問慢性肺心病應用洋地黃應該注意什么

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• 冠心病應該注意什么

  冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。對于冠心病患者，日常生活中需要注意以下幾個方面：第一個方面是進行飲食管理：冠心病患者應減少鹽分和脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪，如油炸食品、肥肉、奶油等。并增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物和豆類，多吃瘦肉、魚類、豆制品等優質蛋白。第二個方面是加強運動鍛煉：每天進行適量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，可以增強心肺功能，控制體重，降低血脂和膽固醇。運動的強度根據患者的自身情況來決定，應循序漸進，避免過于激烈的運動誘發心絞痛等癥狀的發生。第三個方面是進行情緒管理：保持情緒穩定，避免過度激動、緊張和焦慮，因為這些情緒的變化都可能增加心絞痛發生的可能性，所以冠心病患者日常要學會控制情緒。最后一個方面是一定要遵醫囑堅持用藥，確診冠心病后，患者都應遵醫囑堅持用藥治療，目前臨床上多建議采取中西醫結合治療，冠心病患者如無禁忌均應長期服用抗血小板藥物如阿司匹林；調脂、穩定斑塊的他汀類藥物，如阿托伐他汀；控制心率、減輕心肌缺血的β受體阻滯劑如美托洛爾；以及具有降壓、保護靶器官作用的ACEI/ARB類藥物如卡托普利、纈沙坦。同時還可以聯合中成藥如麝香保心丸等共同治療，研究表明長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，減少心絞痛的發生頻次，降低心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  許丹焰 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2024-12-09 16965次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18429次

• 肺心病應用洋地黃指征
  肺心病是由肺、胸、支氣管等疾病引起的肺動脈高壓性心臟病，患者主要根據它的病程長短分為急性和慢性兩種，臨床上以慢性為多見。如果患者合并有心衰時，一般要使用洋地黃來治療，在使用洋地黃它的主要指征如下：一、經過治療呼吸衰竭雖然改善，但心力衰竭依然存在。二、利尿劑療效不佳，心衰不能糾正。三、伴有左心衰竭。四、伴有室上性心動過速和快速房顫的患者。每個患者病情輕重不一，治療起來需要的時間和方法也會有所不同。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-27 4861次

• 肺心病心衰如何應用洋地黃
  肺心病心衰應用的洋地黃主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等藥物。應用洋地黃治療肺心病心衰的常用制劑有以下幾種：一、地高辛，適用于中度心衰竭的維持治療，目前采取維持藥量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可連續口服相同劑量七天后，血漿濃度可達到有效的穩態。二、毛花苷丙，適用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的時候，特別是適用于心衰伴快速心房顫動者，每次0.2到0.4毫克，稀釋后靜脈注射，十分鐘后起效，1到2小時達到高峰，24小時總量是0.8到1.2號克。三、毒毛花苷k，適用于急性心力衰竭時，每次0.25毫克，稀釋后靜脈注射，五分鐘起作用，0.5到1小時達到高峰，24小時總量在0.5到0.75毫克。此類洋地黃制劑的適應癥是用于中度和重度，以收縮性功能不全為主的患者。
  語音時長 1:32”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 5648次

• 肺心病心衰如何應用洋地黃
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發生心律失常，洋地黃的劑量宜小，一般約為常規劑量的1/2或2/3的量，同時選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。用藥前應注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發生藥物毒性反應。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-02 2704次

• 慢性肺心病應用洋地黃的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發生心律失常，它的應用指征是感染已被控制，呼吸功能已經改善，用利尿藥后又反復水腫的心力衰竭患者，以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2603次

• 洋地黃類藥物的臨床應用
  洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物，廣泛應用于充血性心衰的治療過程當中。臨床主要應用于：第一收縮功能下降的慢性心衰竭，洋地黃不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收縮性心力衰竭患者的臨床癥狀，充血性心衰患者在接受利尿劑，ACEI，ARB或β受體阻斷藥，螺內酯以后仍然存在心衰的癥狀可以用洋地黃
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 1006次

• 洋地黃制劑在心衰中的應用
  應用洋地黃的適應癥：心力衰竭無疑是應用洋地黃的主要適應癥，在利尿劑、血管緊張素抑制劑或是β受體阻滯劑治療過程中持續有心衰癥狀的患者，可考慮加入洋地黃制劑。但是對于不同病因所致的心力衰竭，洋地黃的治療反應也不相同。對于心腔擴大、舒張期容量明顯增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比較好的，這類患者同時伴有
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 257次