問如何治療腎小球腎炎

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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13995次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20032次

• 腎小球腎炎如何治療
  腎小球腎炎由于發(fā)病機(jī)制和原因，不是十分清楚，因此缺乏特異性的治療，但是總的治療原則應(yīng)該是改善和延緩腎小球腎炎的癥狀，防止腎功能的惡化。第一、首先要積極地控制血壓，治療原則在尿蛋白小于1克時(shí)候，應(yīng)該控制在130-80毫米汞柱以下，1克以上時(shí)應(yīng)該更嚴(yán)格的控制，血壓125-75毫米汞柱以下，并且降壓要平穩(wěn)降壓不能過快，盡量選擇一些對腎臟有保護(hù)作用的藥物。第二、關(guān)注尿蛋白，當(dāng)尿蛋白較多，應(yīng)該嚴(yán)格的控制尿蛋白，延緩腎功能減退。第三、需要控制飲食中蛋白的攝入量。第四、避免加入腎損害的因素，包括感染、勞累，以及使用腎毒性的藥物。
  語音時(shí)長 01:42”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-14 2621次

• 如何治療腎小球腎炎
  治療腎小球腎炎一般都是針對病理類型以及病因進(jìn)行治療，防止和延緩腎臟病的進(jìn)展、改善臨床癥狀、防止并發(fā)癥，另外在治療方面要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)男菹ⅲ且惨m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，要注意蛋白質(zhì)、鈉鹽以及鉀鹽的攝入要受到限制，注意監(jiān)測血壓、體重、尿量、電解質(zhì)。在用藥方面常用的主要就是激素以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要是包括環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素A、雷公藤多苷等，再就是需要應(yīng)用控制血壓的藥物，主要就是血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，另外利尿劑主要就是氫氯噻嗪，還有抗血小板聚集的藥物，抗凝藥、降血脂的藥物等。但是這些藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整避免出現(xiàn)副作用，另外要注意避免加重腎損害的因素，感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)紊亂等，如果嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1762次

• 腎小球腎炎如何治療
  病情分析：腎小球腎炎要根據(jù)年齡，病程長短，其他癥狀等先分類，主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童，多有上呼吸道感染病史，如扁桃體炎等，急性起病可以自愈。急進(jìn)性的腎小球腎炎很麻煩，預(yù)后不好，疾病進(jìn)展較快，需要及時(shí)腎穿刺，應(yīng)用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查，必要時(shí)也需要激素治療。意見建議：腎小球腎炎分類很多，預(yù)后不一樣，主要和病理類型有關(guān)，有指征的還是建議腎穿刺病理指導(dǎo)治療。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1801次

• 如何治療急性腎小球腎炎
  病情分析：急性腎小球腎炎主要是給予抗感染，利尿消腫，控制血壓以及足夠的營養(yǎng)支持治療。急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的一種腎炎。意見建議：這種患者如果還有咽痛、發(fā)熱癥狀，建議應(yīng)用抗生素抗感染治療；如果水腫比較明顯，可以應(yīng)用呋塞米或者是托拉塞米來利尿消腫；如果有高血壓，可以用硝苯地平來控制血壓。同時(shí)足夠的營養(yǎng)支持治療對于這種疾病的恢復(fù)也是非常有益的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 1401次

• 小兒腎小球腎炎如何治療
  對于小兒腎小球腎炎，臨床醫(yī)學(xué)上并無特異性的治療方式，一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理，比如使用藥物抗感染治療，結(jié)合利尿、降血壓治療，及時(shí)清除殘留的感染灶，能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn)，確保腎臟功能正常，促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí)，多注意臥床休息，并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步，提高身體抵抗力，且
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 隱匿性腎小球腎炎如何治療
  隱匿性腎炎的治療應(yīng)該減少尿蛋白，延緩腎功能的發(fā)展，一般常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低尿蛋白的作用。其作用機(jī)制是通過降低腎小球內(nèi)的壓力，減少尿蛋白，同時(shí)有助于改善腎小球的通透性。對單純性的蛋白尿以及蛋白尿伴有血尿，均可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有依那普利、卡托普利、培哚普利、貝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次