問反流性慢性胃炎如何治療

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8863次

• 慢性胃炎如何治療

  慢性胃炎是如何治療，或者是如何去預防，慢性胃炎剛剛也講了它的病因，首先就是要去除它的原因，包括根除這個幽門螺桿菌，或者摒棄我們的一些不良的生活習慣，比如抽煙喝酒熬夜，飲食不規律，這一類適當的調節自己的情緒，或者是生活習慣，可能會對我們的慢性胃炎，有很好的一個改善，如果通過飲食生活習慣的調整，還是沒辦法，癥狀還是持續存在，那我們可能會給予一些藥物，包括我們的一些抑酸藥，制酸藥還有胃粘膜保護劑，甚至還會給予一些，消化酶動力藥，還有個別嚴重的病人，如果時間久了，產生一種，焦慮抑郁的情緒的話，我們還會短時間內給予一些，調整情緒的一些藥物，這一類的病人，充分溝通的情況下，來給他一種慢性的治療

  

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  陳文激 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-06-07 4375次

• 慢性膽汁反流性胃炎如何治療
  慢性膽汁反流性胃炎是由于含有膽汁的十二指腸液反流到胃，引起對胃黏膜的損傷所導致的一種胃炎的類型。這種患者大多存在胃腸正常動力的異常，患者主要的癥狀可以有燒心、反酸以及上腹部撐脹、疼痛不適等等。治療這一類的疾病應該應用抑制胃酸分泌的藥物和促進胃腸動力的藥物，癥狀嚴重者還可以加服保護胃黏膜的藥物。臨床上經常選用的藥物有奧美拉唑或者是泮托拉唑，加嗎丁啉或莫沙必利，加硫糖鋁或鋁碳酸鎂咀嚼片。這一類的患者如果同時伴有膽囊炎或膽囊結石，可以同時口服治療膽囊炎和膽囊結石的藥物，對于膽汁反流性胃炎可以起到協同治療的效果。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-01 2361次

• 慢性膽汁反流性胃炎如何治療
  如果確認存在膽汁反流性胃炎，特別是慢性膽汁反流性胃炎，一定要注意明確是否存在其它的特殊的疾病，比如膽道疾病。慢性肝臟疾病包括慢性肝炎，肝硬化，另外還需要警惕十二指腸的疾病，因為如果有這些疾病沒有同時得到積極的治療。如果這些疾病的病情控制不理想，往往膽汁反流性胃炎會治療效果不理想。另外要積極的選擇合適的用藥，來處理本身的膽汁反流性胃炎，目前用藥主要包括第一，促進胃腸動力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利，可以根據個人情況來選擇。第二，也可以考慮使用保護胃黏膜的藥物，比如果膠鉍。第三，不是很建議使用奧美拉唑，泮托拉唑等減少胃酸分泌的藥物，因為使用這些藥物有可能會加重癥狀，當然并不是說完全不能使用。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-29 1747次

• 反流性胃炎如何治療
  1.胃動力藥物：常用：多潘立酮（嗎叮啉）、莫沙必利（新絡納）等。 2.胃黏膜保護劑種類較多，主要作用保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用。 3.結合膽鹽類藥物：①達喜(鋁碳酸鎂) 對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥；②陰離子交換樹脂(考來烯胺) 加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。 4.抑制胃酸藥： ①H2受體阻斷劑（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。 ②質子泵抑制劑（PPI）：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用遠優于H2受體阻斷劑。 5.根治幽門螺桿菌感染：在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物治療的同時應首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合，更可減少誘發癌變的幾率。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2102次

• 慢性胃炎膽汁反流如何治療
  首先，改變生活方式與飲食習慣，臥床睡覺時，可以將床頭抬高15到20厘米，避免睡前兩小時內進食，白天進食后不宜立即臥床。注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖，便秘，緊束腰帶等，減少高脂肪，巧克力，咖啡，濃茶的攝入。藥物治療主要是包括促進胃腸動力和抑制胃酸分泌的藥物。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2019-01-22 2302次

• 膽汁反流性胃炎加咽炎如何治療
  生活當中患者如果有膽汁反流性胃炎加上咽炎，建議首先到醫院完善胃鏡檢測，明確患者的病情之后在積極的應用藥物來控制患者的臨床癥狀，常用的是奧美拉唑腸溶膠囊，能夠有效的保護患者的胃腸道黏膜，減輕膽汁反流的癥狀。患者在飲食方面也需要多加注意，避免吃辛辣刺激的食物。患者如果因為膽汁反流出現了咽炎，可以考慮口服
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 194次

• 慢性萎縮性胃炎伴有膽汁反流性胃炎如何治
  慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，萎縮性胃炎伴有膽汁反流性胃炎一般通過調整飲食、腹部按摩、應用藥物等方式治，能夠得到較好的緩解。1、調整飲食：萎縮性胃炎是由多致病因素而引起的消化系統慢性疾病，膽汁反流性胃炎是由于含有膽汁的十二指腸內容物異常的反流到胃中，而引起的胃黏膜炎癥，患者容易出現腹部不適、反酸
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-04-07 0次