問如何治療靜脈曲張肝硬化？

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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3796次

• 如何治療下肢靜脈曲張

  靜脈曲張的治療方法主要有兩大類，一種叫保守治療，一種叫手術治療。保守治療就是通過穿彈力襪、口服藥物，能夠緩解癥狀，像酸疼、脹癢的癥狀可以緩解，能夠延緩疾病的發展，但是不能有效地根除疾病。根除靜脈曲張有手術的辦法，目前有一些微創的手術方案，包括改良的微創剝脫、射頻消融，再有激光、硬化劑這種。目前來講創傷最小、恢復最快、遠期效果最好的是通過超聲定位的血流改道手術，這個叫做CHIVA手術。目前來講，是可以開展日間的這種方案，患者不需要住院，局麻做，當天就可以回家，不影響走路和生活。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 19570次

• 如何治療靜脈曲張肝硬化？
  對于患者所說的肝硬化患者，如果在失代償期出現胃底食管靜脈曲張，這種情況下如果患者肝功能分級在a級，可以考慮予以門奇斷流手術。在手術過程當中，需要切除患者的脾臟，并且做胃周血管的離斷，以及賁門周圍血管的離斷。另外患者在手術治療之后，還要注意適當的予以人血白蛋白的輸注，以避免患者出現低蛋白血癥，而引起患者腹腔積液形成的可能。另外對于部分病毒性肝炎、肝硬化的患者，在病毒有復制的時期，需要考慮予以抗病毒治療。另外患者在必要的情況下，還需要考慮積極的予以血漿的輸注，以及適當的予以保肝藥物的應用。另外患者在手術治療之后，還要注意避免飲酒，避免熬夜，勞累。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-02-13 1897次

• 如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血
  肝硬化急性靜脈出血多表現為上消化道的出血，也就是我們的管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，這個時候如果出血量不是很大，也不是很急，我們可以首先通過內科保守治療。我們可以口服生理鹽水和腎上腺素，以及可以有生理鹽水加一些可以口服的血凝酶，另外要靜脈輸注止血藥物，比如氨甲環酸、維生素k1。同時我們還要持續24小時的靜脈的奧曲肽或者生長抑素。另外要配合保護黏膜的治療以及預防感染的治療，同時要補充大量的液體。如果內科保守治療效果不好，我們就要尋求外科的方式進行治療，或者是我們直接可以進行鏡下止血，或者是介入的方式，鏡下止血比較直觀。但是有些因為出血量比較大，看不清楚出血的血管，這個時候我們可以通過介入造影來觀察是哪個血管出現破裂，可以進行局部的封堵，但如果這些效果都不好，那就只有通過外科手術進行治療，才能達到比較好的止血效果。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-17 2638次

• 如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血
  肝硬化引起上消化道出血是常見的并發癥，臨床處理上，首先應該臥床休息，保持呼吸通暢，必要時給氧、禁食。積極補充血容量，給予藥物止血，必要時給予氣囊壓迫止血或者內鏡止血、手術止血，并且要給予收縮血管藥物，降低門脈的壓力，減少出血的風險。
  何劉鑫 副主任醫師九江市中醫醫院

  2018-12-25 2104次

• 肝硬化至門靜脈曲張出血如何治療？
  病情分析：肝硬化至門靜脈曲張出血可以考慮門靜脈分流術，如果經濟許可，可以做肝移植。肝硬化的危害很大，可導致多系統受累，晚期常出現消化道出血，肝性腦病繼發感染等嚴重并發癥，部分患者可因并發癥而死亡。意見建議：在肝功能明顯損傷或肝性腦病前兆癥狀時，嚴格限制蛋白質攝入。日常飲食少食多餐，少吃蔥，姜，蒜等辛辣刺激性食物。建議使用蒸煮燉等烹飪方法，不吃油炸食品。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-08 1501次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 353次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的病人在晚期會出現胃底食管靜脈曲張。因為肝硬化的病人由于肝細胞增殖，肝小葉重塑，肝內靜脈血管出現解剖變異，就會導致供給肝臟的門靜脈壓力升高，那么就會導致腹腔的靜脈壓力也隨之升高，從而出現靜脈血液淤滯的現象。這樣就會導致腹腔的靜脈曲張。如果靜脈曲張破裂出血，會導致嘔血，黑便，消化道出血的癥狀。如
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-21 6650次