問腦栓塞昏迷icu怎么辦
病情描述:
腦栓塞昏迷icu怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞往往導致顱腦大血管的急性閉塞,如頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈等,可以發(fā)生嚴重的神經功能缺損癥狀。另外,大面積腦梗死早期可以發(fā)生嚴重的腦水腫、甚至發(fā)生腦疝,腦干梗死可以導致生命中樞受損,短時間內可以發(fā)生意識障礙、呼吸循環(huán)障礙,需要到icu(重癥醫(yī)學治療科)救治,給予呼吸機、循環(huán)輔助治療。一般這種重癥患者,死亡率高,經濟花費高,存活的患者多會遺留嚴重的后遺癥。
意見建議:
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腦栓塞的表現腦栓塞是大腦動脈系統,供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應該是很理想的。01:08
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病,都發(fā)病很急,會出現偏癱偏身感覺障礙,所以大家一定要給予鑒別,因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點:第一,腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生,有可能是在睡眠的時候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生,而且病情會逐漸進展,常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀,而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發(fā)生,所以在很短的時間內就會達到一個高峰期,而且比較嚴重的腦出血,常常會出現意識障礙;第二,腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況,但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區(qū)別:第一,發(fā)病年齡,一般腦栓塞可能青壯年比較多見,腦出血可能中老年比較多見;第二,腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病,腦出血常見的原因可能是高血壓;第三,腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài),腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當然,如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了,腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號,腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。01:52
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腦栓塞昏迷ICU腦栓塞可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見,多在活動中急驟發(fā)病,無前驅癥狀,局灶性神經系統體征在數秒至數分鐘內達到高峰,多表現為完全性卒中,多數患者伴有心臟病、冠心病和嚴重心律失常。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積,不同部位血管栓塞會造成相應的血管閉塞綜合征。與腦血栓形成相比,腦栓塞容易復發(fā)和出血,病情波動較大,病初嚴重,但因為血管的再通,部分病例臨床癥狀可迅速緩解。有時因并發(fā)出血臨床癥狀可急劇惡化,有時因栓塞再發(fā),穩(wěn)定和一度好轉的局灶性體征可再次加重。本病如因感染性栓子栓塞所致,并發(fā)顱內感染者多病情危重需要進入ICU搶救。語音時長 01:26”
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腦栓塞引起昏迷腦栓塞的患者根據栓塞部位的不同,患者會出現相應的神經功能缺損的癥狀,一般來說,如果在腦栓塞以后,患者出現了昏迷,往往提示患者的病情是比較嚴重的,有些患者是因為出現了大面積的腦梗死,這些患者可能會出現昏迷,還有一些患者出現了腦干栓塞或者是小腦栓塞,容易導致患者出現腦疝形成,患者也會出現昏迷。如果患者出現昏迷,往往提示患者病情十分危重,這些患者預后非常不好,有些患者甚至會出現呼吸、心跳的驟停,會導致患者死亡,對于這些患者一定要及時進行治療。語音時長 01:10”
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腦栓塞怎么辦盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進神經功能恢復,急性期應盡早臥床休息,加強欺負口腔,呼吸道及大小便的護理,注意水電解質平衡,溶栓治療應采取尿激酶鏈激酶,抗凝劑應采用肝素、雙香豆素,防止血栓擴延和血栓發(fā)生。
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腦栓塞抽筋怎么辦病情分析:假如患者存在腦栓塞并且出現了抽筋,這些患者一定要及時醫(yī)治,可以對癥的應用一些抗癲癇方面的藥物進行治療。并且在急性期可能會應用靜脈溶栓藥物或者應用改善腦供血等藥物。意見建議:建議存在腦栓塞和抽筋的患者平時一定要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥,換藥或者減量。平時要保證良好的生活環(huán)境,避免受到精神刺激,要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應。
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腦栓塞癥狀腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變,從而引起的神經壞死,引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現為頭暈惡心,然后肢體的麻木無力,言語功能障礙等等一些情況嚴重影響了患者對于生活的自理能力,以及回歸社會的能力。
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腦栓塞分級腦栓塞的患者一般來說我們根據患者神經功能缺損的癥狀,可以對患者分為輕度,中度,重度的腦栓塞,比如可以通過NIHSS評分來根據患者進行功能的評定。如果患者評分在NIHSS評分的0到5分,我們稱之為輕度的卒中,如果是5到15分我們分為中度的卒中,如果是15分以上,這些患者可能梗塞面積會比較大,我們考慮為