問腦栓塞能拉栓嗎
病情描述：
腦栓塞能拉栓嗎
答醫(yī)生回答
史方堃副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經內科
2021-05-12
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 3902次
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-29 5547次
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腦栓塞能拉栓嗎急性腦栓塞拉栓治療，可以把堵塞血管的栓子拉栓支架直接取出，使腦血管瞬間恢復血流，瞬間改善肢體不能活動，不能說話，持續(xù)眩暈的癥狀，但此項治療時間需要在6小時內，且越早越好。急診大血管閉塞的腦栓塞患者，在發(fā)病后的6小時內，接受血管內介入治療，能顯著減少殘疾，這項技術可以使腦栓塞痊愈率達到70%到80%，減輕或減少腦栓塞后遺癥的危害，且恢復率較高，大大降低急性、缺血性腦卒中患者的死亡率和致死率。語音時長 1:33”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 1865次
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腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管疾病中，最有效的一種方法，它最主要的一個適應癥，就是時間窗，一定要在發(fā)病后4.5個小時以內進行治療，如果超過了這個時間窗，就沒有機會了。另外還有很重要的一點，就是在4.5個小時以內來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查，發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的征兆，這種情況下做溶栓治療出現(xiàn)的風險會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關鍵看發(fā)病后多長時間到醫(yī)院。如果在4.5個小時之內來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞癥狀，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進行溶栓治療的，當然這個的效果可能是腦栓塞患者，不一定會有腦血栓形成，這種情況的效果是最好的，在有條件醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后，再橋接動脈取栓手術治療。語音時長 2:12”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 2849次
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腦栓塞能溶栓嗎病情分析：腦栓塞是可以溶栓的。腦栓塞是腦梗塞其中的一種類型，也是因為血管堵塞造成腦組織缺血壞死，因此，靜脈溶栓也是治療腦栓塞的首選方案。但是，由于腦栓塞一般累及大動脈，因此，靜脈溶栓的有效率不足10%，對于這類病人，可選擇取栓治療。意見建議：腦栓塞的病人在靜脈溶栓的同時，應積極做好取栓的準備。可邊溶栓邊完善核磁共振、CTP、DSA等檢查，如果溶栓無效，患者取栓的預期效果比較好，則應積極的進行取栓治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-18 1402次
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腦栓塞能溶栓嗎病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，不過腦栓塞的溶栓治療是有嚴格的時間窗限制的。如果處于發(fā)病的4.5小時之內，可以進行rt PA靜脈溶栓。而處于發(fā)病4.5小時至6小時之內，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：發(fā)生了腦栓塞的患者，建議立即到醫(yī)院進行診治，由神經內科專業(yè)醫(yī)師來進行評價患者是否適合溶栓治療。除了有時間窗的限制，還應該看患者是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥是不能進行溶栓治療的。另外，除了溶栓治療還可以進行動脈介入取栓來治療急性腦栓塞。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-05-18 2401次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞取栓術有風險嗎首先說腦栓塞取栓術是有風險的，因為它是一種侵入性的治療方法，所以存在于一定的風險。它的風險在于有些病人可能會出現(xiàn)造影劑的過敏，另外還有些病人可能會引發(fā)血栓的脫落，比如導絲在血管內走行的時候，可能會引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當然有些病人可能在做取栓的過程中
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 584次
