問妊娠期間該如何治療類風濕關節炎

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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委煟刂撇∏榈乃幬?，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10685次

• 類風濕關節炎是什么病如何治療

  類風濕關節炎是一種對稱性的、多關節受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經典的表現還是手和腳對稱性的多個小關節的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點發紅的這樣一組疾病。那么經常累及的是手部的小關節、雙腕關節、肘關節、膝關節，還有足的一些小關節。那么這個時候，患者出現了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實有一些老的類風濕關節炎的患者，還容易出現一些關節外的表現，比如出現了關節背側的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結節，這種類風濕結節表現。也會出現肺間質纖維化，尤其有些患者出現一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現了繼發性肺間質纖維化，這個臨床當中也特別常見。還有一些患者出現了繼發性干燥綜合征，以及繼發性的骨質疏松等等。治療當中我們經常采用的藥物，最經典的就是慢性的抗風濕藥物，我們臨床當中最強調的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質激素，以及現在臨床當中應用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫師北京醫院

  2019-01-08 10824次

• 妊娠期間該如何治療類風濕關節炎
  有的女性恰好在妊娠期間趕上了類風濕關節炎的病情突然惡化，并且因此需要西藥治療，然而在想用藥物治療的時候也就遇到了藥物可能對腹內胎兒有害的情況，所以在這些病人使用藥物時一定要權衡所用藥物的利弊。對于一個處于妊娠期的類風濕關節炎女性來說，風濕病醫生和產科醫生才是可以共同負起責任的醫生，對于類風濕關節炎病人在妊娠期的用藥安全問題也有研究并不充分，所以對用藥到底會對胎兒產生怎么樣的影響，常常沒有十分清楚的說明。對于一個具體的病人來說，使用哪些藥物將取決于藥物的治療反應、疾病的嚴重程度、病人的總體健康狀態以及一些其他的個人因素。由于甲氨蝶呤和來氟米特對胎兒有明顯的傷害，所以在整個妊娠期都要完全的避免使用，如果有女性在妊娠期間接受了這種藥物治療，一定要告訴風濕免疫科的醫生。
  語音時長 1:44”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-11-05 1811次

• 類風濕關節炎該如何治療
  類風濕關節炎目前尚無特效藥物可以根治疾病，但是只要早期診斷，早期進行正規有效的治療是完全可以緩解患者癥狀，延緩病情進展，并且阻止和減少關節破壞，盡量保護關節功能，最大限度的提高患者生活質量。在治療方面，包括一般性治療、藥物治療和外科手術治療。一般性治療是指患者在急性期要以休息為主，關節要制動，避免活動，避免關節負重。當然，在緩解期的時候可以適當的進行關節功能鍛煉，以及一些物理療法等來緩解癥狀。另外，藥物治療，藥物治療最為關鍵，通常首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布、布洛芬、扶他林等來止痛、消腫、抗炎對癥處理。另外，也要聯合改善病情抗風濕藥，一般首選甲氨蝶呤也可以聯合羥氯喹、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等共同治療，還可以使用生物制劑來治療。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-22 1235次

• 類風濕關節炎該如何治療
  對于類風濕性關節炎，首先還是要有積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復某一種動作。 使用免疫抑制劑以及糖皮質激素控制病情的發展，使用消炎鎮痛藥物，比如洛索洛芬鈉緩解癥狀，同時營養軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-14 1302次

• 類風濕關節炎如何治療
  病情分析：風濕病是一組侵犯關節，骨骼，肌肉，血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病。意見建議：類風濕性關節炎需要及時治療，應用抗風濕藥物和免疫抑制劑，只要積極用藥治療，才能會起到一定的效果，避免畸形和殘疾的出現，您在秋冬季節要防止受風寒侵襲，注意保暖，治療風濕性關節炎需要較長時間，治療期間，要和大夫好好的配合治療，這樣才能取得良好的效果。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-04 1602次

• 類風濕關節炎發燒如何治療
  類風濕關節炎患者出現發燒時，可通過藥物治療、物理降溫和生活調理進行綜合治療。以下是針對類風濕性關節炎發燒時的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關節疼痛和炎癥。2、應用
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 類風濕關節炎，中醫如何治療？
  前段時間，我身邊有一個朋友，總是覺得關節疼痛，尤其是早晨起床時關節僵硬，活動不便。去醫院檢查后，竟然被診斷為類風濕關節炎。醫生建議他選擇中醫治療，在一段時間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，會導致關節炎癥、疼痛和腫脹。中醫對于類風濕關節炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次