問骨髓增生不良如何治療

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15382次

• 乳腺增生該如何治療

  乳腺增生的治療分很多方面，如果是輕微的乳腺增生，隨著生理周期變化的，我們就是以定期復查為主，不需要刻意的用藥或什么。如果說疼痛的癥狀嚴重了，甚至出現一些痛性的腫塊，包括一些結節，甚至出現一些囊性的變化，也需要找專科醫生，我們乳腺外科或者普外科醫生會建議大家做一些彩超檢查，鉬靶拍片或者甚至穿刺。如果乳腺增生引起來乳頭溢液，那么可能我們要懷疑乳管內是不是有問題，還要做一些乳管造影，甚至現在比較好的醫院，更高級的醫院，級別高的醫院要做乳管鏡檢查。所以乳腺增生的治療一旦形成腫塊，那么甚至需要是手術治療的。如果是輕微的乳腺增生，那么我們可能就是需要定期復查，找專業的醫生來提一些合理化建議就可以了。

  

  01:27
  翟菊敏 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-04-20 2630次

• 骨髓增生性疾病如何治療
  骨髓增生性疾病是一大類疾病，它不是一個獨立的疾病，主要是指的分化相對成熟的一系或多系的骨髓細胞不斷克隆性增殖，所致的一組腫瘤性疾病。骨髓增生性疾病包括幾大類，慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥和慢性的骨髓纖維化等。關于骨髓增生性疾病，總的治療原則就是使用藥物進行骨髓抑制，經常使用的藥物包括羥基脲等。對于慢性粒細胞白血病也可以使用化學治療的方式，或者是異基因造血干細胞移植的方式，可以取得比較好的效果。對于慢性的骨髓纖維化同樣如此，如果使用一般的化療藥物效果不好，也可以使用異基因造血干細胞移植的方式。對于真性紅細胞增多癥的患者，有的時候可以使用放血療法。而對于原發性血小板增多癥的患者可以使用血小板單采等。
  語音時長 01:23”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-22 3023次

• 如何治療骨髓增生異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征的治療主要是根據具體分型和國際預后積分系統ipss積分進行預后的評估，指導治療。對于低危的mds患者治療上主要是改善生活質量，采用支持治療，促進造血，去甲基化治療和生物反應調節劑的治療。支持治療就是包括輸血、輸血小板、打升白針和抗感染這方面的治療。促進造血治療就是可以運用雄激素、司坦唑醇、造血生長因子、tpo或者是Epo、b細胞局洛刺激因子等等改善患者的造血功能。對于有五q減綜合征的患者，可以用沙利度胺或者來那度胺取得比較良好的效果，但是免疫抑制劑主要適用于低微的mds患者，對于中高危的mds患者，主要是改善患者的自然病程，采用去甲基化的藥物，主要是地西他濱或者阿扎胞苷來改變基因的表達，從而減少輸血量和提高生活質量，延遲急性白血病轉換的可能性。另外，對于臟器功能比較良好的mds患者或者比較年輕的，可以考慮使用聯合化療，比如可以用安華類的藥物聯合阿糖胞苷，也可以用于預激化療可以使用患者得到比較好的緩解。mds的患者化療后骨髓抑制期時比較長的，在這個期間要加強支持治療和隔離治療的。mds唯一可以治愈的方法就是異基因造血干細胞移植，對于ipss積分為高危的患者，第一步是考慮是否適合移植，尤其是年輕的、原始細胞增多的、半有預后不良染色體核型，這是首選異基因造血干細胞移植的。
  語音時長 02:38”
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-24 3549次

• 骨髓增生如何治療
  骨髓增生性疾病是某一系或多系骨髓細胞不斷的異常增殖，所引起的一組疾病的統稱。常表現為血細胞質和量的異常，有脾腫大、出血傾向，以及血栓形成。它的治療方法有血小板單采術，抗凝治療，用骨髓抑制藥等。建議患者及時去醫院就診，多吃補血的食物等。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2001次

• 骨髓增生性疾病如何治療
  病情分析：對于骨髓增生性疾病，可以使用靜脈放血的療法，每隔2~3天放血200~400毫升。也可以使用化學治療，羥基脲是一種有效的藥物，可以長期間歇應用。另外還可以使用環磷酰胺，白消安，美法侖等等。意見建議：還可以使用阿爾法干擾素進行治療，這種藥物能夠有效地抑制細胞的增殖。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-28 1302次

• 骨髓異常增生綜合征如何治療
  骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要特征是血細胞減少和造血功能衰竭。針對MDS的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多元化的治療手段。一、支持治療對于低危MDS患者，主要目標是改善癥狀和提高生活質量。這通常包括輸血
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-03-07 0次

• 骨髓異常增生綜合征如何治療
  骨髓增生異常綜合征是一大組異質性的疾病，它的臨床表現通常是全血細胞減少以及高度向白血病轉化的風險。骨髓增生異常綜合征又分為多種亞型，整體上來講骨髓增生異常綜合征的治療主要有：一、對癥支持治療。二、促造血治療。三、免疫抑制治療。四、化療。對癥支持治療是由于骨髓增生異常綜合征患者會表現為全血細胞減少，從
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 483次