問慢性硬腦膜外血腫怎么辦

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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10068次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5915次

• 慢性硬腦膜外血腫怎么辦
  慢性硬腦膜外血腫發病率比較低，出現這種狀況，具體如何治療，還是要看血腫的大小以及病人的目前癥狀情況。如果血腫量很少，目前沒有出現顱內壓增高的癥狀，可以進行保守治療，經常可以服用阿托伐他汀，這樣能夠改善局部的微循環，可以促進血腫的吸收，治療期間要注意定期的復查。如果目前血腫量比較大，或者是經過上述的藥物治療以后出血持續增多，導致顱內壓增高，表現為頭痛、嘔吐等，或者引起腦疝，導致病人昏迷，就需要做手術，這種慢性血腫可以通過鉆孔沖洗引流處理。然后放置引流管，將殘余的瘀血排出，并且術后可以進行補液，來促進腦組織的膨脹，大多數經過這樣處理以后，可以完全恢復。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-12 1583次

• 硬腦膜外血腫怎么辦
  硬腦膜外血腫，是顱內出血的一種，一般頭顱在受到外力打擊或者撞傷以后，有可能會出現顱骨骨折，硬膜外血腫。硬腦膜外血腫，血腫的部位，位于顱骨板下，硬腦膜以外。這個部位，一般情況下，大腦損傷相對較輕。但是，血腫有大有小，如果血腫的體積較大，對顱腦是一種擠壓作用，顱腔的空間有限，壓力達到一定程度，會造成嚴重的顱腦損傷。假如患者朋友們在受到頭部外傷以后，CT復查顯示，有硬腦膜外血腫，即使血腫很小，也要嚴密觀察，定期再次，二次，甚至三次復查CT，動態地了解顱內的情況。因為，查CT的時候，只能反應當時一瞬間的情況，血腫有可能隨著時間的延長，繼續增多。這種情況下，要住院觀察，住院治療。血腫達到一定體積，需要開顱，進行手術治療。如果血腫體積較小，可以嚴密觀察，用藥物保守的方式，自己吸收。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-19 3109次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  病情分析：1、預防癲癇治療，2、糾正凝血功能障礙。3、對于出現如下情況者，需要手術治療。患病后需要積極就診，對因對癥治療。意見建議：慢性硬膜下血腫的治療，首先是預防的癲癇治療可以，給予丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等抗癲癇。第二，動態監測凝血功能。第三，如果患者存在手術指征，比如說有局灶性的神經功能缺失，比如說有偏癱，肢體麻木，或者是有精神障礙，并且頭顱ct或磁共振提示血腫厚度大約一公分的建議手術治療，常見的手術方法有慢性硬膜下血腫鉆孔引流術、小骨窗下血腫清除術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1503次

• 什么叫硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發于幕上半球凸面，出血積聚硬腦膜外腔與顱骨之間，一般常見，可合并其他類型的血腫，構成復合性血腫。其中以外傷著力點硬膜外血腫合并對沖部位硬膜下血腫常見。在血腫形成過程中血腫的體積使腦膜與顱骨分離，血腫不斷增大，腦組織受壓。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-20 1501次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次

• 慢性硬腦膜外血腫如何治療
  慢性硬腦膜外血腫多是出現在患者受傷后兩周到三周，一般是發生在青年男性患者中，多發生在顱腦的額部、頂部、枕部等部位，但是發生在顳部的比較少。患者在受傷兩周以后血腫就會出現鈣化的情況，這是診斷慢性硬腦膜外血腫的主要依據。患者在發病期間可以無癥狀，也可能會出現昏迷、輕微嗜睡、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，嚴重的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-14 1087次