問腦積水要做引流嗎
病情描述：
腦積水要做引流嗎
答醫(yī)生回答
徐偉主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-12-02
病情分析：
意見建議：
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腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發(fā)癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。
02:52
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 5232次
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術，它是治療腦積水的一個方法，而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫(yī)院就是，對于這個外引流是又愛又恨，因為這個外引流呢，確實能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時會引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴重的就是這個，通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染，所以說怎么樣來進行外引流，而保證外引流之后它不會感染，這個是一個技術，而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個腦積水的病人，都能立刻地進行這種，腦室腹腔分流術，所以說當腦脊液不達標，比如說腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細胞數(shù)高的時候，就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢，不同的醫(yī)院有不同的方法，有些人進行Ommaya囊植入，進行Ommaya囊的植入之后，也是要進行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復地經(jīng)過頭皮抽吸，也容易導致顱內(nèi)感染，我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究，自己總結了一套方案，就是怎樣來做腦脊液引流的手術，手術方法是我們自己創(chuàng)新的，做完之后來保證，利用一些其他的手段，來保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進行我們改良式的，腦脊液分流術，術后的成功率非常的高，基本上達到了治愈腦積水的目的。
02:37
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 5231次
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腦積水要做引流嗎腦積水是否做引流，這個是看病因而具體對待，外傷后腦積水是比較常見的后遺癥。一種原因是腦脊液循環(huán)障礙，另一種原因是腦萎縮。如前者如保守治療無效，致積水性進行加重，或顱內(nèi)壓力明顯增高，則可能需要做分流手術。如為后者一般無須行分流，建議先查一個腰穿，以明確顱內(nèi)壓力是否增高。至于癲癇控制不好，應馬上查一個丙戊酸的藥血濃度，如較低的話增加丙戊酸鈉的劑量；如濃度已達100億左右，則可能需添加一種抗癲癇的藥物，或更換藥物。腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法也不一樣。語音時長 1:36”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-04 2257次
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腦積水引流手術腦積水在臨床上很常見。分為急性腦積水和慢性腦積水兩大類。對于一些急性腦積水，也就是在發(fā)病幾個小時之內(nèi)出現(xiàn)的。那么一定要完善相關檢查，明確腦積水形成的原因，必要的時候要做腦室穿刺引流手術。腦室穿刺引流手術主要就是將顱內(nèi)多余的腦積液引出，可以緩解顱內(nèi)的壓力，防止造成腦疝的情況。腦疝是臨床當中很危險的病癥。對于慢性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術，這是目前最常見的分流手術的形式，當然也有其它的手術方式包括腦室心房引流術，腦室骶尾腔引流術，但是目前其它手術方式并發(fā)癥比較多，相對較難實施。因此對于現(xiàn)在而言，多數(shù)還是腦室腹腔分流手術為主。手術主要就是將腦部的腦脊液引流至腹腔，通過腹腔一些器官包括腹膜以及腸道進行吸收，這樣可以達到自身的平衡。語音時長 1:35”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-22 8144次
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腦積水要做引流手術嗎這要看腦積水的具體情況了，腦積水也有輕重之分，治療方法不一樣，如果是輕度腦積水，或者是靜止性腦積水，那并不需要做手術，平常繼續(xù)觀察定期復查就行了。而如果腦積水比較重，出現(xiàn)持續(xù)的腦室增寬，或者是引起顱內(nèi)壓增高的話，那就需要做手術了，對于交通性腦積水可以做腦室分流手術，最常用的方式是腦室腹腔分流，如果是梗阻性腦積水的話可以做腦室造瘺手術。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-21 2902次
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腦積水引流手術安全嗎腦積水引流手術是存在一定的危險性的，一般情況下，腦積水是由于腦內(nèi)的組織液增加引起的，腦部的積水過多會壓迫大腦其他血管或組織，從而導致一些神經(jīng)或者組織的功能損傷。然而引流手術，可能導致出血，過度的話還能成為血腫，處理不好容易發(fā)生腦部感染。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-22 2502次
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腦積水引流管感染表現(xiàn)腦積水患者如果行腦室腹腔分流術，術后一個常見的并發(fā)癥就是引流管的感染，一旦出現(xiàn)這個并發(fā)癥，患者可以表現(xiàn)為劇烈的頭痛，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以及感染的表現(xiàn)，除了發(fā)燒以外，還表現(xiàn)有頭痛，頸部僵硬，以及惡心，嘔吐，視力下降等。對于手術后出現(xiàn)感染風險的患者，應該及時給予對癥處理，除此之外還需要將引流管通過手術取
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 85次
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腦積水引流后能清醒嗎腦積水引流后是否能清醒要根據(jù)患者的實際病情來決定，如果患者病情比較輕，一般情況下能清醒，如果患者病情比較嚴重有可能是不能清醒的。腦積水就是指非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷等癥狀，治療不及時會導致患者出現(xiàn)偏癱、言語障礙等，還會影響患者的生命安全。腦積水可能是因為用力
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-21 454次
