問大動(dòng)脈炎該如何治療

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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何治療

  大動(dòng)脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫專科指導(dǎo)下進(jìn)行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動(dòng)脈炎病情比較活動(dòng)，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會(huì)用到一個(gè)足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個(gè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時(shí)候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動(dòng)脈炎很多人單用激素會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時(shí)調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動(dòng)脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3612次

• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 6484次

• 如何治療大動(dòng)脈炎
  當(dāng)青年女性出現(xiàn)頭痛頭暈，記憶力下降、失明失語、關(guān)節(jié)腫痛等等的癥狀的時(shí)候應(yīng)首先到風(fēng)濕免疫科就診，有一部分患者就診時(shí)疾病已經(jīng)穩(wěn)定，這類患者如果沒有合并癥可以先觀察，但是對(duì)于大多數(shù)患者如果不進(jìn)行治療，病情會(huì)逐漸進(jìn)展或反復(fù)發(fā)作，因此需要及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗血小板的治療，對(duì)于靠藥物治療難以逆轉(zhuǎn)的患者會(huì)建議做介入或外科治療，手術(shù)目的在于緩解腎血管性高血壓，防止腎臟萎縮和腎功能喪失，防治腦缺血等，包括血管重建術(shù)、血管成形以及支架植入術(shù)等。
  語音時(shí)長 1:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1277次

• 大動(dòng)脈炎如何治療
  大動(dòng)脈炎又稱高安動(dòng)脈炎，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈弓及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞。大動(dòng)脈炎是一種全身性疾病，應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)，外科只治療因該病引起的血管病變，內(nèi)科治療的原則如下：一，抗炎治療，控制感染阻止病情進(jìn)展。二，糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)于早期或活動(dòng)期患者效果良好。三，免疫抑制劑治療。四，擴(kuò)血管藥物治療，以改善腦和肢體血運(yùn)。五，抗血小板藥物治療。六，要積極控制高血壓。
  語音時(shí)長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1583次

• 大動(dòng)脈炎手術(shù)如何治療
  大動(dòng)脈炎可采取手術(shù)治療，包括體溫、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IgG等均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈重建，對(duì)于頭臂型患者可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，可行人工血管重建術(shù)。腎動(dòng)脈狹窄者，可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)，患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1301次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動(dòng)脈炎最新治療方法
  大動(dòng)脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，采取治療時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：大動(dòng)脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動(dòng)。2、藥物治療：大動(dòng)脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次