問(wèn)輸尿管狹窄怎么辦

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• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個(gè)地方就沒(méi)有長(zhǎng)好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來(lái)的時(shí)候局部會(huì)有一些異位的血管，這些異位的血管可能會(huì)牽拉、壓迫，使得這個(gè)地方變窄了。第三類是后天性的，比如因?yàn)楹筇斓哪[瘤、結(jié)石，導(dǎo)致神經(jīng)輸尿管出口的狹窄。那么對(duì)于這幾種病因的治療：第一，腔內(nèi)治療，就是經(jīng)過(guò)輸尿管腔內(nèi)從下往上或者從上往下，把相應(yīng)的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內(nèi)治療。第二，開(kāi)放手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)，把這個(gè)地方切開(kāi)，什么地方窄把它切開(kāi)，切開(kāi)之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開(kāi)再吻合術(shù)。第三，最嚴(yán)重的方式是一個(gè)長(zhǎng)段的狹窄怎么都破不開(kāi)，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長(zhǎng)期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經(jīng)沒(méi)有了，腎臟嚴(yán)重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術(shù)。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致腎臟丟失。

  

  02:21
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 8914次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22558次

• 輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管狹窄需要到泌尿外科就診，需要完善泌尿系彩超，輸尿管CT以及靜脈尿路造影明確狹窄的具體部位，以及狹窄的程度。多建議患者以下治療：第1個(gè)規(guī)律的應(yīng)用輸尿管擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后留置內(nèi)引流管，手術(shù)以后1-3個(gè)月，返院拔除內(nèi)引流管。第2個(gè)，建議患者在日常生活中需要規(guī)律的喝水，規(guī)律的排尿，不能喝酒，多吃一些富含有纖維素的水果，蔬菜，不能服用動(dòng)物內(nèi)臟，不能吃油炸食品。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 4194次

• 輸尿管術(shù)后狹窄怎么辦
  在輸尿管手術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄時(shí)，是需要首先完善靜脈泌尿系統(tǒng)造影，腹部CT等檢查，來(lái)了解輸尿管狹窄程度。如果輸尿管狹窄程度較輕，沒(méi)有引起腎積水時(shí)，可以暫時(shí)的行臨床觀察就可以了。如果輸尿管狹窄引起腎積水時(shí)，早期可以行輸尿管內(nèi)支架植入術(shù)，或者是輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式。如果微創(chuàng)手術(shù)治療效果不佳時(shí)，嚴(yán)重情況下是需要行輸尿管狹窄段切除并行吻合術(shù)的。臨床上輸尿管狹窄多是由于醫(yī)源性損傷而引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3611次

• 男人輸尿管狹窄怎么辦
  病情分析：男人輸尿管狹窄，首先需要查明輸尿管狹窄原因，然后再對(duì)癥治療。例如輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管紅腫淤血引起的輸尿管狹窄，需要積極做體外沖擊波碎石術(shù)，或者做輸尿管軟鏡手術(shù)將結(jié)石取出。假如是由于輸尿管先天性發(fā)育不良引起的輸尿管狹窄，則需要通過(guò)修復(fù)術(shù)的方法修復(fù)輸尿管，使輸尿管恢復(fù)正常形態(tài)。意見(jiàn)建議：建議完善輸尿管超聲檢查，和其他相關(guān)檢查，明確具體病因。輸尿管狹窄人群，及其容易存在腎積水，所以恢復(fù)期間要積極預(yù)防腎積水。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-21 1203次

• 輸尿管術(shù)后狹窄怎么辦
  病情分析：輸尿管術(shù)后狹窄，需要放置輸尿管擴(kuò)張器，將輸尿管撐起，然后在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用喹諾酮類抗生素，或者頭孢類抗生素抗炎消腫治療。因?yàn)檩斈蚬苄g(shù)后狹窄，一般考慮是由于術(shù)后，引起輸尿管發(fā)炎，輸尿管水腫、淤血導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄嚴(yán)重，為了預(yù)防腎積水，建議選擇輸尿管疏通術(shù)治療。意見(jiàn)建議：輸尿管術(shù)后狹窄，要積極預(yù)防輸尿管感染。在治療康復(fù)期間，建議多飲水，積極預(yù)防尿道炎，保持尿路通暢，促進(jìn)輸尿管黏膜修復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-16 1202次

• 男人輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管狹窄，在臨床上是比較多見(jiàn)的一種疾病。男人如果發(fā)生了輸尿管狹窄，首先需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如進(jìn)行彩超檢查，進(jìn)行CT檢查，甚至進(jìn)行磁共振檢查，來(lái)明確輸尿管狹窄的部位，以及輸尿管狹窄的嚴(yán)重程度，還有引起輸尿管狹窄的病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療，才可能取得比較好的效果。有些患者，可能是因?yàn)檩斈?/div>

  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 256次

• 結(jié)核性輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管結(jié)核病變致使輸尿管管腔狹窄引起腎積水，如果腎結(jié)核病變較輕，功能良好，輸尿管狹窄較局限，狹窄位于中上段時(shí)，可以切除輸尿管狹窄段，行輸尿管斷端吻合術(shù)。如果輸尿管狹窄段靠近膀胱時(shí)，則施行狹窄段切除，然后行輸尿管膀胱吻合術(shù)，術(shù)后是需要常規(guī)的放置輸尿管支架管，以引流尿液，術(shù)后1~2個(gè)月后拔除輸尿管支架管
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 233次