問垂體瘤會包起血管嗎
病情描述:
垂體瘤會包起血管嗎
答醫生回答
病情分析:
當垂體瘤生長到一定階段之后,就容易對周圍的血管神經造成明顯的侵犯,比如垂體瘤體積較大的情況下,會對周圍小的血管造成影響,甚至有可能由于垂體繼續生長,將血管進行包繞,給再次手術帶來很大的難度,往往需要接受開顱手術的治療,才能得以完整切除。
意見建議:
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經系統的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術治療,手術目前多采用經鼻蝶入路的微創手術,治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內動脈或者侵犯視神經等一系列的表現,對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質激素腺瘤,手術治療起來也會有一些困難,有時患者術后還容易復發,并且常常因為內分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現一些并發癥的表現,治療起來相對棘手。01:29
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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垂體瘤會包繞血管嗎垂體瘤一般是不會包繞血管的。垂體瘤周圍非常巨大的血管只有頸內動脈和大腦前動脈。而這兩個血管,相對而言是不可能完全包繞的,但是它可能會存在緊鄰兩個血管,產生壓迫效應,這種在一定程度上也會導致血管壁的狹窄,甚至導致最終的閉塞的情況,引起腦供血不足,腦梗死等一些情況,所以一定要對于垂體瘤來講盡早治療。如果在后期特別巨大,也會導致更加嚴重的并發癥,治療的難度也相對比較大,所以及早發現及早治療這個才是根本。而且如果確實緊鄰血管,侵蝕的血管壁,造成血管壁異常的情況,還需要在介入手術的共同干預下進行手術,這樣才能夠保障患者的基本安全。語音時長 01:11”
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垂體瘤會傳染嗎垂體瘤不具有傳染性,垂體瘤的發病機制目前還不完全清楚,有兩種學說。一種認為是垂體瘤的發病與下丘腦調控激素的分泌異常有關,刺激性激素分泌過多、抑制腺激素分泌減少導致細胞發生轉化。另一種學說認為垂體瘤的形成主要是由于細胞的單克隆特性改變,包括原癌基因的活化,抑癌基因的失活與生長關系密切的信號轉導分子的異常均有關。目前明確的共識就是單純的下丘腦調控激素作用增強或減弱不能引起垂體瘤,垂體瘤的發病根本原因是細胞出現單克隆的基因異常,眾多對垂體細胞生長分化增值有影響的激素和生長因子,對受體的異常進一步刺激是輔助作用,于垂體的瘤的發病有著密切的相關性,但是垂體瘤不具有傳染性。語音時長 1:31”
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垂體瘤會失明嗎病情分析:垂體瘤會導致失明。垂體瘤生長位置在鞍區,與視神經、視交叉距離比較近。如果腫瘤體積比較大,可以對視神經造成不可逆轉的壓迫,患者會出現視力下降甚至失明。意見建議:出現視力下降的患者在排除眼科疾病以后要到神經外科掛號檢查。頭顱ct或磁共振可以發現垂體瘤,激素水平檢查可以明確垂體瘤的分型。
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垂體瘤會惡變嗎病情分析:腦垂體瘤會惡變,這是存在于已經檢查出腦垂體瘤,但是沒有接受治療,導致瘤體發生惡變,而且也有可能瘤體已經存在惡變的情況,所以就會出現惡變的情況。意見建議:一旦確診為垂體瘤,應該進行全方位的檢查,這樣才能夠根據檢查的結果,判斷病情的實際程度,決定手術治療,藥物治療還是放射治療。只有經過治療之后,才不會出現惡變的情況。
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垂體瘤會增大嗎很多垂體瘤都會緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫囑,定期的門診復查,動態觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應的影像學檢查,比如說顱腦核磁共振。并且必要的時候,也需要完善內分泌學的檢查等,比如說查患者各種激素的水平等,來評估患者的具體病情,指導下一步的診療方案。垂體瘤是顱
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垂體瘤會嗜睡嗎垂體瘤的患者有可能會出現嗜睡,但是具體會出現什么樣的癥狀,也要根據垂體瘤的臨床表現來定,例如如果垂體瘤壓迫到了周圍的組織,就會使患者造成頭痛,惡心嘔吐,視力下降以及復視,面部麻木和疼痛,還有腦脊液,鼻漏等癥狀和表現。而功能性垂體瘤分泌過多的激素,所引起的癥狀就于功能性垂體瘤分泌哪種激素有關,例如分泌