問(wèn)急性腦梗塞如何護(hù)理

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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個(gè)亞急性的過(guò)程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的，亞急性的一個(gè)過(guò)程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語(yǔ)言的障礙，偏身的感覺(jué)障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個(gè)安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個(gè)過(guò)程，它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過(guò)程。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4472次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類(lèi)、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 10360次

• 腦梗塞如何護(hù)理
  腦梗塞的患者要絕對(duì)的臥床二到四周，床頭要抬高十五到三十度，這樣可以降低顱內(nèi)壓，減少梗塞復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，同時(shí)要避免引起病人情緒的激動(dòng)，血壓升高甚至?xí)鹪俪鲅瑫r(shí)病人因?yàn)榈挚沽ο陆担赡軙?huì)出現(xiàn)感冒，加重病情，甚至增加顱內(nèi)感染的機(jī)會(huì)，一定要防止感冒等感染性疾病的發(fā)生。對(duì)于腦梗塞的病人要密切的關(guān)注她的病情的變化，隨時(shí)注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)、瞳孔和肢體活動(dòng)等變化，要注意患者有無(wú)顱內(nèi)壓的增高，腦疝等再出血的癥狀，如果患者出現(xiàn)了異常，要馬上去醫(yī)院，同時(shí)要給患者做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，每日用生理鹽水擦洗口腔兩次，每隔兩個(gè)小時(shí)翻身扣背一次，并且要按摩受壓的皮膚，防止發(fā)生口腔潰瘍和褥瘡等。要對(duì)腦梗塞的患者進(jìn)行心理護(hù)理，造成腦梗塞的因素是多個(gè)方面的，心理社會(huì)因素占有重要的地位，如果心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，求生心理就會(huì)變得比較低，而且患者長(zhǎng)期的精神緊張焦慮，容易激動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以要采用情緒疏導(dǎo)的方法，教會(huì)病人學(xué)會(huì)放松，保持開(kāi)朗的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 2124次

• 急性腦梗塞護(hù)理措施
  腦梗塞急性期的患者應(yīng)該臥床休息，為了防止腦部的血都減少，應(yīng)該采取平臥位，頭部不易太高，保持癱瘓肢體的功能位，并適當(dāng)做一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)的一些活動(dòng)。如果梗塞患者病情比較明顯，出現(xiàn)了昏迷等情況，平臥位時(shí)頭應(yīng)該偏向一側(cè)，以防痰液和嘔吐物誤吸入呼吸道，引起吸入性肺炎以及窒息等情況，應(yīng)該及時(shí)取出活動(dòng)性假牙來(lái)確保呼吸道的通暢。待這種生命體征平穩(wěn)之后，腦梗塞的患者應(yīng)該盡早進(jìn)行床上，床邊以及床下的活動(dòng)，并且主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)患側(cè)的肢體，對(duì)于有神志不清躁動(dòng)以及合并精神癥狀的患者應(yīng)該加護(hù)欄，并適當(dāng)進(jìn)行約束，防止患者傷人或者是自傷。急性腦梗塞的患者如果臥床可能由于癱瘓等情況會(huì)造成一些壓瘡等問(wèn)題，一定要使得急性期腦梗塞的患者不能忽視，定時(shí)翻身，手法要輕，而且要注意拍背。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-24 4750次

• 急性腦梗塞如何飲食
  病情分析：如果患者出現(xiàn)吞咽困難，可以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼流質(zhì)飲食。另外，建議患者急性期不要吃一些堅(jiān)果類(lèi)食物，容易造成誤吸。平時(shí)可以多吃新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者一定要注意早期治療。除了藥物治療之外，一定要注意護(hù)理，防止并發(fā)癥，比如多給患者翻身拍背，注意多給患者做肌肉的按摩。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 急性腦梗塞如何保養(yǎng)
  病情分析：急性腦梗患者應(yīng)戒煙限酒，清淡飲食，忌食油膩、高糖和高熱量的食物，多補(bǔ)充富含維生素C的新鮮果蔬，和富含蛋白質(zhì)的食物，可以提高免疫力。患者應(yīng)避免精神緊張和勞累，注意休息，肥胖患者要減重。積極進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉，適當(dāng)參加戶(hù)外活動(dòng)，有利于身體健康。意見(jiàn)建議：腦梗患者要積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，要服用抗血栓藥物，治療高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低同型半胱氨酸水平等。預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 急性腦梗塞的護(hù)理診斷
  如果患者存在急性腦梗塞，這些患者的家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要對(duì)患者進(jìn)行心理支持治療，要鼓勵(lì)患者主動(dòng)參加康復(fù)鍛煉，患者還要多吃新鮮的蔬菜和水果，要保證患者大便的通暢，像韭菜，芹菜，油麥菜，卷心菜，空心菜，香菜等蔬菜都可以吃，患者還要多吃蘋(píng)果，橙子，柚子，火龍果，榴蓮，西瓜等水果。患者還要保證飲
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 323次

• 急性腦梗塞的個(gè)案護(hù)理
  可從以下幾點(diǎn)來(lái)看：第一，就是要關(guān)注病人心理也就是心理護(hù)理。第二，就是關(guān)注病人的飲食，食療，飲食的護(hù)理。第三，就是關(guān)注病人病情的發(fā)展，看是否有并發(fā)癥，并發(fā)癥的護(hù)理。我們先從第一點(diǎn)來(lái)說(shuō)心理護(hù)理，腦血管病人常常會(huì)有憂(yōu)郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀、失望等等的情緒反應(yīng)，作為家屬應(yīng)該從心理上關(guān)心體貼，安慰鼓勵(lì)多多
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 167次