問(wèn)如何確診患有強(qiáng)直性脊柱炎

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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 6863次

• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6933次

• 如何確診患有強(qiáng)直性脊柱炎
  確診強(qiáng)直性脊柱炎要依靠患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。在臨床表現(xiàn)上，患者有持續(xù)性的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨僵，活動(dòng)后疼痛可以改善，夜間疼痛嚴(yán)重，伴有翻身困難。實(shí)驗(yàn)室檢查，患者可以有HLA-B27陽(yáng)性，在病情活動(dòng)期可以出現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白升高，一般類風(fēng)濕因子是陰性的。影像學(xué)檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振，脊柱關(guān)節(jié)的CT、核磁共振或X線片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-13 1531次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
  可以通過(guò)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行確診。強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上比較常見，患病后患者臨床癥狀主要是腰背部僵硬、疼痛、活動(dòng)受限、交替性大腿疼、屁股疼，還有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等，腰背痛、晨僵3個(gè)月以上，疼痛隨活動(dòng)改善，休息后無(wú)緩解，血清學(xué)檢查包括HLA-B27陽(yáng)性、血沉增加、C反應(yīng)蛋白升高等等，骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查包括CT、核磁可以出現(xiàn)特征性的改變，例如骶髂關(guān)節(jié)炎等。因此，有了腰疼、背疼，懷疑強(qiáng)直脊柱炎的患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)以上條件進(jìn)行診斷，然后給予對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-03 1055次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 2103次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  一般可以結(jié)合影像學(xué)檢查，HLA-B27陽(yáng)性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等進(jìn)一步的確診。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進(jìn)行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，而且可能會(huì)有腰部活動(dòng)受限。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次