問胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術嗎

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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9077次

• 胃十二指腸潰瘍容易復發嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 12351次

• 胃十二指腸潰瘍急性穿孔
  急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，常見的外科急腹癥，起病急，病急重，變化快，需要緊急處理，若診治不當，可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔，男性病人比較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%，發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村，可能與飲食、工作環境等因素有關，秋、冬、春之季是高發季節。
  語音時長 1:25”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 4546次

• 十二指腸潰瘍穿孔部位
  十二指腸潰瘍穿孔最容易發生的部位就是十二指腸球部后壁，最容易發生十二指腸潰瘍穿孔，穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官，十二指腸潰瘍的發生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人，十二指腸潰瘍在發生上出現的病因跟精神狀態、胃內壓力，應用某些藥物都有關系。再就是長期的吸煙、飲酒，都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現上，一旦潰瘍破裂穿孔，病人會覺得上腹部劇痛難以忍耐，有可能會放射到后背右肩，甚至整個腹部都有可能表現為疼痛，在初期，疼痛比較劇烈，有可能會出現面色蒼白四肢發涼出冷汗血壓下降脈搏細弱，甚至產生休克，進入腹膜炎期往往會表現為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 7808次

• 十二指腸潰瘍需要手術嗎
  大多數消化性潰瘍的患者不需要外科手術治療，但在以下情況時應考慮手術治療，大量出血，經過藥物，胃鏡及血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，潰瘍懷疑有癌變時。外科手術不僅僅是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 1602次

• 胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎
  病情分析：一般情況下患有胃十二指腸潰瘍的病人出現一些穿孔的并發癥是有會出血的可能性的，期間一定要及時的給予一些止血治療，否則會出現非常嚴重的貧血的癥狀。意見建議：建議病人立刻到當地的醫院進行一些處理，要時刻做好抗感染消炎的處理，必要的情況下就需要做一些手術來進行治療了。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-06 1402次

• 十二指腸潰瘍穿孔護理
  一，心理護理。手術前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發癥時應臥床休息，恢復期適當活動，避免勞累。三，指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥，如阿司匹林、芬必得、強的松等。四，指導病人飲食要規律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 237次

• 胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎
  胃十二指腸潰瘍穿孔是會導致出血的，因為胃十二指腸潰瘍穿孔的時候，可能由于潰瘍面積比較大、潰瘍的深度比較深，從而傷害了十二指腸黏膜的黏膜層和黏膜下層，就容易引起出血的癥狀。同時還可能會引起一些其他腹腔臟器的疼痛，建議胃十二指腸潰瘍穿孔的患者能夠盡早到醫院進行就診。通過查電子胃鏡、x線鋇餐檢查等進行進一
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 163次