問重癥哮喘音怎么處理
病情描述:
重癥哮喘音怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
當患者出現(xiàn)重癥哮喘的發(fā)作,一方面應當給予呼吸支持治療,患者口腔內(nèi)可能會出現(xiàn)大量的分泌物,應該讓頭部偏向一側,保持呼吸道的通暢,有條件的應當給予吸氧,患者如果氣喘嚴重的,還需要給予呼吸機輔助呼吸。
意見建議:
意識清醒的哮喘伴有呼吸衰竭的患者,可以給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,意識不清的患者,需要給予氣管插管,接呼吸機輔助呼吸。
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燙傷怎么處理燙傷一般是接觸了熱水、熱油、熱湯等高溫物質(zhì)后,造成皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等損傷。燙傷后的患者可以通過冷水沖洗傷處、外用硅膠制劑、口服藥物等方式進行治療。被燙傷后,應該快速地脫離致熱源,及時地使用冷水沖洗,能夠使皮膚的溫度快速下降,患者還可以在皮膚滲液停止以后,根據(jù)《硅凝膠防治增生性疤痕和疤痕疙瘩》的推薦外用硅膠制劑,如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠,本品含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮,具有主動補水、保濕和被動鎖水作用,可以使局部處于濕性環(huán)境中,促進創(chuàng)面的愈合,還可抑制成纖維細胞過度增生,預防疤痕形成。而且該產(chǎn)品的刺激性較小,不含有激素,適用的人群也比較廣泛。如果皮膚被燙傷以后發(fā)生了感染,可以遵醫(yī)囑使用白云山羅紅霉素膠囊、莎普愛思頭孢克肟分散片等藥物進行抗感染治療。在皮膚恢復期間要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持皮膚清潔干凈,不可以穿過于緊身的衣物,外出時也要避免紫外線過度照射皮膚,以免對恢復產(chǎn)生影響。如需了解更多的醫(yī)療知識,可咨詢醫(yī)生或藥師,并在其指導下合理使用。02:21
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燙傷怎么處理燙傷后的處理方法包括:1、立即脫離熱源,沒有水泡及嚴重破損情況下使用流動的自來水沖洗傷口半小時,以降低患處溫度,防止進一步損傷;2、輕度燙傷可在患處涂抹燙傷膏,如京萬紅軟膏,另外等傷口自己恢復比較好,期間避免傷口碰到水,保持傷口以及局部皮膚的清潔干燥,以免造成細菌感染,如有結痂不要去摳,讓它自行脫落不會留下疤;3、如燙傷處有水泡,切勿將水泡皮揭下,以免感染,也會留下疤痕,嚴重燙傷應及時去醫(yī)院診治。01:23
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重癥哮喘急救處理氧療,為盡快地改善患者的缺氧狀態(tài),立即經(jīng)鼻導管和鼻塞吸入較高濃度的氧氣。但病情危重,已出現(xiàn)了二氧化碳潴留的患者,按照二型呼吸呼吸衰竭的氧氣治療原則,持續(xù)的低流量吸氧,一般不采用面罩吸氧。哮喘患者氣道反應性增高,因此吸入的氧氣應溫暖濕潤,以免加重氣道痙攣。二,補液,重癥哮喘發(fā)作時患者張口呼吸,過度通氣,呼吸道的水分蒸發(fā)量增多,加上出汗,飲水困難及氨茶堿藥利尿等應用作用,機體失水明顯,脫水使呼吸道干澀,痰液粘稠,導致支氣管管腔狹窄,甚至形成痰酸澀,堵塞小氣道,更增加了通氣的障礙,影響呼吸功能。語音時長 1:35”
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重癥哮喘處理包括?靜脈應用糖皮質(zhì)激素。其應用的原則為早期、足量。作用機理,多環(huán)節(jié)的抗炎作用,可減少微血管滲漏,減輕黏膜水腫,增強β2腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用,穩(wěn)定溶酶體膜抗過敏。靜脈應用糖皮質(zhì)激素的原則,緊急治療,不要使用過晚,劑量不宜太低,不要使用時間過長。短期治療原則,炎癥加重時,治療時限小于十天,可以突然停藥,不需減藥。控制感染,重度哮喘與感染互為因果,氣道炎癥,支氣管痙攣和黏液痰栓使痰液引流不暢。糖皮質(zhì)激素的大量使用可抑制機體的免疫力,氨茶堿可降低中性粒細胞的趨化力和吞噬作用。抗生素的使用,靜脈用藥,根據(jù)經(jīng)驗使用廣譜抗生素以后參考痰培養(yǎng)結果來使用。語音時長 1:38”
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重癥哮喘有哮鳴音嗎哮喘病人通常都會出現(xiàn)肺部哮鳴音。但有的重癥哮喘患者肺部聽診可以沒有明顯的干濕性啰音,這時我們稱為寂靜胸,病人的呼吸動度非常差,肋間肌參與輔助呼吸,有時還可以出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸運動。重癥哮喘的治療,除了應用擴張支氣管藥物以外主要是應用呼吸機輔助呼吸。
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重癥哮喘時可能出現(xiàn)哮鳴音嗎病情分析:重癥哮喘時可出現(xiàn)哮鳴音,哮鳴音就是干羅音是由于氣管痙攣而出現(xiàn)的聲音,重癥哮喘的患者由于氣道持續(xù)性痙攣,聽診的時候可以聽見哮鳴音。意見建議:重癥哮喘的患者,如果出現(xiàn)哮鳴音,提示病情危重,這種情況應當及時給予呼吸支持治療,如果氣喘不是特別嚴重可以先給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,如果氣喘嚴重需要給予氣管插管呼吸機輔助呼吸。
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急性重癥哮喘的處理原則微重型哮喘一般需要轉入icu治療,處理原則如下:一,氧療、吸氧,濃度一般在30%-50%,必要時增加至35%-50%。二,靜脈補液,保證每天足夠的液體入量和能量,防止痰液過于黏稠,必要時家用氣道內(nèi)濕化治療。三,霧化吸入β-2受體激動劑,可聯(lián)合應用抗膽堿能量藥物吸入。四,靜脈點滴氨茶堿。五,靜脈應用糖
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重癥支氣管哮喘處理支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)