問肺結(jié)核用藥時(shí)會(huì)耐藥嗎

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• 肺結(jié)核干咳嗎

  肺結(jié)核最常見癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統(tǒng)疾病，甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴(kuò)張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結(jié)核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會(huì)引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，如果只是干咳，沒有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況，下一步就需要進(jìn)行CT掃描來明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶，如果發(fā)現(xiàn)有，就需要盡快進(jìn)行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2486次

• 肺結(jié)核遺傳嗎

  肺結(jié)核不遺傳。肺結(jié)核是由于患者感染了結(jié)核桿菌后，引起的肺部的結(jié)核反應(yīng)。但是為什么有好多的家長有肺結(jié)核，從而孩子也會(huì)有肺結(jié)核呢，這是否就是遺傳導(dǎo)致的呢。并不是，而是由于我們的小孩子免疫功能低下的時(shí)候，跟有肺結(jié)核，甚至于是開放性肺結(jié)核的成人，在一相處的時(shí)候，由于飛沫傳播而導(dǎo)致的。小孩子同樣被傳染了結(jié)核桿菌，而感染上的肺結(jié)核。所以肺結(jié)核是被感染的，而不是遺傳的。

  

  01:00
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 25186次

• 肺結(jié)核用藥時(shí)會(huì)耐藥嗎
  肺結(jié)核用藥是有可能產(chǎn)生耐藥的，不僅是肺結(jié)核一種藥物，其他的任何一種藥物在使用過程中或者使用時(shí)間比較長均可以產(chǎn)生耐藥。而肺結(jié)核在治療時(shí)一般病程也是比較長的，有的對(duì)一種藥物耐藥，甚至有的對(duì)多種藥物均產(chǎn)生耐藥，所以叫做耐多藥肺結(jié)核。臨床上這主要是由于結(jié)核病人自己身體內(nèi)對(duì)藥物產(chǎn)生的一種反應(yīng)，對(duì)于這類病人在治療肺結(jié)核的時(shí)候，病程就要適當(dāng)?shù)难娱L。正常情況下治療肺結(jié)核的病程大約在六到十個(gè)月左右不等，如果對(duì)多種藥物耐藥的肺結(jié)核患者，病程就要延長到18個(gè)月，甚至到24個(gè)月不等，治愈率比一般普通不產(chǎn)生耐藥的肺結(jié)核患者治愈率低，所以針對(duì)肺結(jié)核用藥的患者一定要采取聯(lián)合規(guī)律用藥，這樣會(huì)達(dá)到效果要比較好一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:36”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-21 8392次

• 肺結(jié)核利福平耐藥
  肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當(dāng)中。第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四，不使用交叉耐藥的藥物。第五，治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六，加強(qiáng)期應(yīng)該是八個(gè)月，總療程應(yīng)該達(dá)到20個(gè)月，甚至更長的時(shí)間，應(yīng)該根據(jù)治療效果來決定。第七，藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)體重來決定。最后，經(jīng)過積極的治療，一定要注意評(píng)估治療的效果，然后根據(jù)效果決定是否調(diào)整用藥。
  語音時(shí)長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-25 12865次

• 耐藥肺結(jié)核要治療多久
  病情分析：肺結(jié)核是指由于結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病，而耐藥，肺結(jié)核是指在用藥過程中。結(jié)核菌對(duì)于部分藥物產(chǎn)生耐藥性，而無法發(fā)揮藥效作用的一種疾病。意見建議：耐藥肺結(jié)核的治療時(shí)間是無法具體判定的。如果能夠發(fā)現(xiàn)一種未產(chǎn)生拮抗的藥物。那么其治療時(shí)間大概在2~3周即可徹底治愈。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-21 2102次

• 肺結(jié)核耐藥怎么辦
  病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥的情況，主要是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因，或者是患者，治療的時(shí)候沒能一次進(jìn)行治愈，反復(fù)發(fā)作造成的耐藥性。意見建議：建議患者先做個(gè)菌的耐藥實(shí)驗(yàn)，這樣的話可以確定具體對(duì)于哪種藥物已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，然后用其他的藥物進(jìn)行替代治療。對(duì)于產(chǎn)生耐藥性的患者，一般治療周期要延長。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 2505次

• 肺結(jié)核利福平耐藥
  肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次