問高血壓腎病患者為什么需要利尿

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• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進展，疾病的發生，都有很重要的密切關系。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4332次

• 腎病患者血壓異常如何監測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現一個高血壓的狀態，那么血壓的監測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監測，一周需要三到五天的監測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫生看，這樣醫生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 2469次

• 高血壓腎病患者為什么需要利尿
  并不是所有的高血壓腎病患者都需要利尿，有一部分患者需要利尿，是因為患者血壓控制差，或者是患者出現了水腫的情況，主要是由于體內水鈉潴留，這種情況下可以應用利尿劑。對于高血壓腎病的患者，在早期最關鍵的是要把血壓控制在目標范圍以內，同時應用藥物保護腎臟，有尿蛋白的話，要給予藥物降低尿蛋白的治療。所以對于高血壓腎病首選的還是ACEI類藥物，這一類藥物能夠降壓，同時可以改善腎臟的血供，還能夠降低腎臟的尿蛋白。但是應用這個藥物的時候，要注意監測肌酐和血鉀的情況，如果肌酐升高過快的話，不建議繼續應用。如果對于這個藥物不能耐受，可以選擇ARB類藥物，這兩種藥物作用機制是比較相似，也要注意肌酐和血鉀的情況。還有一種藥物是鈣離子拮抗劑，如果說應用一種降壓藥血壓控制不好，可以考慮加上鈣離子拮抗劑，如果患者血壓仍然控制不佳，可以考慮加上利尿劑。
  語音時長 01:28”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-17 3136次

• 高血壓腎病患者需要注意什么
  高血壓腎病的患者，在日常生活當中一定要注意有一個健康的生活方式。飲食上盡量要以低鹽、低脂、優質蛋白質的飲食原則為主，同時還應該要注意適當的運動，需要做一些舒緩的有氧運動。一定要注意，不要做一些劇烈的運動，同時還應該做到晚上不要熬夜，保證睡眠充足，提高抵抗力，白天不要過度勞累，適當的休息，注意勞逸結合。高血壓腎病的患者還應該要嚴格的控制自身的體重，避免體重超標。同時還需要做到戒煙、戒酒，尤其是像一些高鈉、高脂的食物，最好都不要吃。配合醫生按時、按量服用一些降壓的藥物，使血壓控制在正常范圍之內，同時定期的去醫院去測量血壓，使血壓控制在正常范圍。而且還應該要積極的配合醫生，服用一些保護腎臟的藥物來進行治療。
  語音時長 01:15”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-12-30 1381次

• 高血壓腎病患者需要注意什么
  病情分析：高血壓腎病患者需要將血壓水平控制更嚴格，最好要控制在小于130/80毫米汞柱左右。如果腎功能檢查肌酐小于260umol/l ，可以選擇依那普利、貝那普利或者氯沙坦、替米沙坦等，可以預防腎功能進一步進展。如果肌酐大于260umol/l以上，不選擇這類降壓藥物，有可能導致腎功能加劇導致尿毒癥，還可以服用保護腎臟的藥物，尿毒清顆粒、金水寶膠囊等。意見建議：高血壓腎病吃優質動物蛋白飲食，比如雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉、魚肉等，每日肉制品保持50克左右，盡量少吃豆制品，豆腐、豆漿等，不利于人體吸收，產生毒素也較多，多吃綠葉蔬菜水果。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2020-07-22 1903次

• 如何護理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優質低蛋白飲食，優質蛋白包括肉、蛋、奶等動物蛋白，要適量運動，預防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議：高血壓腎病患者要監測血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對腎臟有一定保護作用，但要監測肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-25 1802次

• 高血壓腎病患者可以做哪些運動
  高血壓腎病患者平時可以做一些有氧運動，比如說打太極拳、步行、騎自行車等，不要做劇烈的運動，要保持足夠的休息，盡量避免勞累熬夜。高血壓腎病患者可以多吃一些含維生素和蛋白質比較豐富的食物，盡量減少生冷，油膩，辛辣，刺激性食物的攝入，保持一個良好的飲食習慣。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-29 0次

• 高血壓腎病患者可以做哪些運動
  所謂的高血壓腎病，是指患者長期的高血壓因為高血壓影響到腎臟的小動脈。比如腎臟的腎小球，入球小動脈或者是汞腋間的小動脈，造成硬化不良變性引起腎臟病變。一般來說高血壓腎病，疾病的發展速度相對比較緩慢，患者運動的事有必要，但是一定要注意方式方法要掌握節奏和強度，如果患者肥胖的話通過運動是能夠減肥，甚至能夠
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 56次