問胃潰瘍需要切除嗎

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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2703次

• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4045次

• 胃潰瘍需要切除嗎
  對于胃潰瘍是否需要行切除治療主要根據潰瘍的性質而定。如果潰瘍面積較小而且較為表淺，考慮為良性的潰瘍，一般不需要切除。如果潰瘍面積較大，或者懷疑惡變的可能性，最好行切除治療。對于胃潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，以容易消化的清淡飲食為主，避免油炸油膩，辛辣生冷，刺激，過甜過酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。胃潰瘍的患者要注意避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物，適當休息，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張的情況。
  語音時長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 1628次

• 胃潰瘍需要切除胃嗎
  大多數的胃潰瘍一般不需要手術切除。輕度的胃潰瘍經過根治病因，比如消除幽門螺桿菌感染，停用非甾體抗炎藥，同時聯合抑制胃酸，保護胃黏膜的藥物，做好個人防護，一般是可以治愈的。如果出現有胃出血和急性的胃穿孔，經保守治療不能緩解時，也建議行胃的止血及修補手術治療，而不是直接切胃。除非考慮有高度癌變的可能時，結合患者的病情，在病情允許的情況下行胃的切除手術，但要注意預防胃切除術后的各種并發癥。
  語音時長 01:08”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-11 2252次

• 胃潰瘍需要切除胃嗎
  病情分析：胃潰瘍病情特別嚴重，用藥物治療沒有效果，而且影響到身體健康的時候，需要通過手術治療，控制病情的繼續發展。如果病情不嚴重，一般不需要手術治療。意見建議：有胃潰瘍在平時應該注意保養，盡量采取保守治療的措施，控制病情的發展，一般建議用藥物治療，然后注意清淡飲食避免病情發展嚴重。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-03-21 1701次

• 胃潰瘍要切除嗎
  病情分析：胃潰瘍是否需要切除，是要根據具體的情況而定，如果潰瘍有癌變的傾向，同時合并有嚴重的大出血以及梗阻的情況，則建議先切除治療，普通的胃潰瘍則建議予以內科保守治療。意見建議：胃潰瘍的患者在治療的同時，要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷刺激，油炸，油膩等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 802次

• 胃潰瘍需要切除嗎
  大多數胃潰瘍是不需要手術切除治療的，一般采用內科保守治療。可在醫生的指導下口服奧美拉唑、蘭索拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂片等藥物積極治療。如果胃潰瘍嚴重，已經形成了胃穿孔以及癌變等嚴重的并發癥，則需要手術治療。胃潰瘍患者，應遵醫囑按時服用藥物，還需要注意飲食，盡量避免吃對胃黏膜有刺激性的食物，也要養成
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-26 0次

• 胃潰瘍需要切除嗎
  胃潰瘍一般是不需要手術切除病灶的，目前臨床上以藥物治療此病為主。常采用抗幽門螺旋桿菌的四聯療法，即用兩種抗生素，加一種質子泵抑制劑，再加一種胃黏膜保護藥。胃潰瘍患者可聯合服用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、硫糖鋁口服混懸液。如果出現胃出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變等并發癥，需要考慮手術治療
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-07-16 1073次