問膽囊結石是否需手術

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• 膽囊結石是否會引起嘔吐

  膽囊結石是非常常見的膽囊良性疾病，在結石沒有阻塞膽囊管，這時候就不會有明顯的癥狀。而當結石，在膽囊排出膽汁的過程中，阻塞到膽總管以后，膽囊可能會出現明顯地、劇烈地收縮，引起劇烈的膽絞痛。在膽絞痛的刺激下，患者可能會出現惡心、嘔吐等一系列的消化道的癥狀。另外還有少數的結石患者，雖然沒有引起明顯的膽絞痛，但是他的消化功能，可能也會受到不同程度的影響，有可能會出現輕微的惡心、腹脹等表現。所以嘔吐在出現以后，我們需要結合患者的其他癥狀，來進行綜合地判斷，看看是不是因為膽囊結石相關的，還有少數可能只是合并膽囊結石，而由消化道的其他問題所導致的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 6227次

• 老年人膽囊結石是否要手術呢？

  老年人的膽囊結石是我們在臨床上碰到一個比較常見的問題，往往是一個比較棘手的問題。因為現在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結石的問題其實是應該值得引起注意的問題。很多老年人結石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結石。他們覺得這個結石又沒有發作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結石，特別是在六七十歲的時候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發癥，耐受手術也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發生膽囊結石，還是要積極的進行手術治療的。因為這個時候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統，有各方面的并發癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術的耐受性也比較差了，可能手術風險就相對來說更高?？赡懿皇且粋€大手術，但是對高齡老人就成了一個風險很高的手術。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術，還是要積極的進行手術治療。因為手術膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個結石可能就是一個定時炸彈。可能你以前十年、二十年都沒有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發感染的誘因，再加上結石，再加上消化系統功能的減退，可能不知道什么時候膽囊結石發作。這種情況下，一旦發作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結石確實是該手術了，但是他耐受不了，又不愿承擔一些風險來做手術，他就保守。但是保守以后很快又反復發作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發膽管結石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養狀況也會下降，整個的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發現有明確的膽囊結石，該手術的還是要積極的盡早手術，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 9426次

• 膽囊結石多大需手術
  根據膽囊結石的診療指南，如果部分患者有單純性的膽囊結石，沒有明顯的臨床癥狀，結石的體積超過3個cm，需要考慮及時的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術，或者是考慮進行開腹的膽囊切除手術。但是對于部分患者，即使膽囊內結石的體積較小，如果出現結石的嵌頓，以及表現出反復發作的膽囊炎癥，經藥物治療之后效果不好，也需要考慮早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。另外對于部分年齡較大的膽囊結石患者，由于結石對膽囊內壁的摩擦刺激，有可能出現膽囊部位的惡性腫瘤，所以對于此類患者也建議早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術，在手術之后需要將膽囊送病理科進行染色切片檢查。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-05-17 1143次

• 膽囊結石是否需要手術
  大多數膽囊結石的患者如果沒有癥狀，是不需要進行手術治療的。對于一些有癥狀的膽囊結石，比如反復出現膽絞痛或者是合并有一些膽囊炎的情況，可以在醫生的綜合評估下選擇手術的方式進行治療。但是并不是所有的患者身體狀況都足夠好，可以進行手術的治療，所以不要盲目的選擇手術治療，一定要在醫生的指導下選擇合理的方式進行治療。尤其是一些癥狀不太明顯的膽囊結石的患者，定期的復查，注意改善生活飲食方式，對于膽囊結石就比較好了。比如平時的生活當中要注意簡單清淡，容易消化的飲食，而且不能過度勞累，不能吸煙，不能喝酒。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-24 1521次

• 膽囊結石多大需開刀
  病情分析：膽囊結石如果超過一厘米或者是多發的膽囊結石，一般原則上可以考慮進行開刀手術或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術。意見建議：膽囊結石手術之后應該及早的離床活動促進腸蠕動，減輕腹脹，同時在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入，應該多吃新鮮的蔬菜和水果，這些都有助于減輕膽汁酸的分泌，有助于膽囊結石術后病情的快速恢復。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2021-07-01 1901次

• 膽囊結石是否要做手術治療
  病情分析：膽囊結石這種疾病在臨床上是需要做手術來進行治療的，期間病人可以先到正規三甲醫院做一個腹部B超或者CT的檢查來進行診斷，然后確診后就可以采取腹腔鏡下膽囊切除手術來進行治療了。意見建議：建議病人在治療后要避免吃一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物，可以先吃一些米湯或者面湯類的流食。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-08 1301次

• 膽囊結石是否非要手術
  一般情況下，膽囊結石并不是非要手術，如果疾病較輕，也可通過服藥的方式治療。膽囊結石為膽囊處常見疾病，是因為長期腸外營養不足引起，也有可能是因為患者本身比較肥胖導致，會出現腹部疼痛以及食欲下降等癥狀，有時也會使機體發熱。在治療時，需要根據病情
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-12-14 0次

• 膽囊結石是否會引起嘔吐
  在臨床上，膽囊結石會引發患者出現嘔吐的臨床癥狀，除了嘔吐之外，患者還會出現右上腹部疼痛、惡心、食欲不振、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，所以說，對于膽囊結石的臨床癥狀，認識上要全面。當膽囊結石的患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-22 599次