問有小兒腎病綜合征可以做心臟手術嗎
病情描述:
有小兒腎病綜合征可以做心臟手術嗎
答醫生回答
病情分析:
患兒有小兒腎病綜合癥,伴有先天性心臟病。如果目前仍有高血壓、顯著水腫、高脂血癥、低蛋白血癥,病情未能得到控制時,不建議行心臟手術。做心臟手術時,創傷較大,需要患兒的身體情況良好,肝腎功能正常,才可以做手術。
意見建議:
小兒腎病綜合癥一般使用糖皮質激素治療,治療時間較長,且大量蛋白丟失,導致免疫力低下,平時要注意防寒保暖,避免與其他小孩面前接觸,預防感染的發生。
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腎病綜合征可以治愈嗎腎病綜合征分病理類型,比如說一些原發性的腎病綜合征,如果病理類型好,像一些微小病變,如果治療的比較及時,用藥比較規范和正確,患者身體近況比較好,沒有影響到腎功能,經過我們正確的治療,是可以逐漸好轉的,慢慢是可以治愈的。但是如果有一些患者,他的病理類型比較差,本身這個病不容易治愈,病理類型差再加上治療不是那么及時,或者剛開始的治療措施不是那么正確,已經影響到腎功能了,導致了腎功能的衰竭,或者腎臟的慢性結構性改變,導致了慢性腎衰竭的情況下,這個時候我們就只能緩解癥狀,和延緩它的進展,基本上完全治愈的可能性就比較小了。對于一些繼發性的腎病綜合征,像糖尿病腎病、多發性骨髓瘤,以及淀粉樣變性引起的腎病綜合征,由于它的繼發性因素,不能得到完全治愈,所以像這些繼發性的腎病綜合征,臨床上我們也只能用藥物去控制,去緩解它的癥狀,基本上完全治愈的可能性也是非常小的。當然這也是,我們以后研究的方向和課題,因為它不能治愈,所以我們才要研究,有沒有更好的辦法去控制它。02:09
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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有小兒腎病綜合征可以做心臟手術嗎小兒得了腎病綜合征,如果同時合并先天性心臟病,如果是腎病的病情沒有得到控制,一般不建議做心臟手術。因為心臟手術屬于比較大的手術,對身體的創傷比較大。一般建議病人一般情況良好,肝腎功能正常,這種情況可以做心臟手術。小兒腎病綜合征一般對于激素反應敏感,可以單獨應用激素治療,應用激素蛋白尿很快轉陰,在激素逐漸減量的過程中病情不反彈,那么提示這樣的病人屬于激素敏感。激素逐漸減量,最終停用,如果仍然沒有反復,那么這種情況下是可以考慮做心臟手術。語音時長 01:14”
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腎病綜合征可以做眼袋手術嗎腎病綜合征指的是患者有大量的尿蛋白,24h尿蛋白定量超過3.5克,這種病情在沒有得到有效控制之前一般不建議做各種手術。因為這個時候患者大量的蛋白質從尿液中漏出,血漿中的蛋白質水平低下,手術以后可能會容易感染,容易導致手術切口的愈合不良。如果蛋白尿被控制下來,24h尿蛋白定量有所減少,最好降低一半以下甚至轉陰,這種情況下患者做眼袋手術是沒有問題。但是如果患者病情處于急性期,蛋白尿很多的情況下原則上來說一般不建議做各種手術,包括眼袋手術。語音時長 01:11”
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小兒腎病綜合征病情分析:兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現,如大量蛋白尿及低蛋白血癥,高脂血癥等,兒童腎病綜合征腎病的發病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議:兒童腎病綜合征的預后和轉歸,與它的病理變化是有密切相關的,以及使用糖皮質激素的治療都有關系,及早明確病變類型,給予相應的治療,減少兒童的并發癥。
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小兒腎病綜合征有幾種病情分析:小兒腎病綜合征可以分為單純性腎病和腎炎腎病。同時按照皮質激素的反應又可以分為激素敏感性腎病,激素耐藥性腎病,激素依賴性腎病。如果伴有炎癥反應,應該使用激素類藥物。意見建議:建議早發現,早診斷,早治療,可以有效提高治愈率。同時在使用激素類藥物時,應該密切關注孩子的臨床癥狀,避免發生并發癥。
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小兒腎病綜合征可以痊愈嗎小兒腎病綜合征患者是否能夠痊愈需要看患者的具體病情,根據國外報道,這種疾病整體的痊愈率為60%。而其中,如果是微小病變型(MCD)的激素敏感性痊愈率為86%;FSGS的治愈率僅有7%-8%。正常情況下患者主要使用的藥物是強的松,大概有50%的患者在用藥2年后可以停藥,而且不會復發。但是如果是癥狀反反