問下肢骨髓炎怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15461次

• 下肢骨髓炎怎么治療
  患者出現了下肢骨髓炎，首先要區分是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎；對于急性骨髓炎，他的治療成功關鍵，一般是早期的診斷，早期應用足量的，有效的抗生素，以及對局部要進行處理，這樣才能夠讓患者的骨髓炎得到很好的治療，否則的話容易出現使死腔，出現死骨，轉變成慢性骨髓炎；患者除了要使用抗生素治療外，患者要進行全身的支持治療，比如讓患者有很好的休息，一般要注意患者的水電解質平衡，出現了明顯的貧血，可以少量的多次輸血，一般患者要吃一些容易消化的，富含蛋白質以及維生素的飲食。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-02 1603次

• 右側恥骨下肢骨折
  病人外傷以后引起的右側恥骨下肢骨折的情況，這種情況不會影響骨盆的穩定性，也不會破壞骨盆環的結構。所以說，這種情況主要采用保守的治療，也就是在骨折后要臥床兩個月才可以拄拐，逐漸下地負重活動。但是，在臥床期間一定要加強下肢肌肉力量的鍛煉及下肢關節的屈伸鍛煉，以防止長時間臥床以后，引起下肢肌肉廢用性的萎縮，及關節部位黏連軟縮的情況，從而影響下地活動。并且在下地活動時，會出現明顯的下肢無力和關節屈伸活動受限的情況，所以說對于單側的恥骨下肢骨折，主要是采用保守的臥床休息治療，并且在臥床休息期間一定要多注意保暖、避免受涼，適當的應用活血化瘀藥物及促進骨折愈合藥物來促進骨折的愈合。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-07 7243次

• 下肢骨折包括哪些
  病情分析：整個下肢包括大腿、膝關節、小腿、踝關節、足趾等部位。下肢骨折從上到下，一一例舉，包括：股骨頭骨折，股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，股骨干骨折，股骨髁上骨折，如股骨髁間骨折，脛骨平臺骨折。脛骨干骨折，內外踝骨折，后踝骨折，距骨骨折，跖骨骨折，跟骨骨折，趾骨骨折等。意見建議：下肢骨折無移位，可以保守治療，骨折完全移位或累及關節面的骨折，考慮手術治療。
  林健 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-20 1101次

• 下肢骨折固定多久
  病情分析：這個嚴格來說并沒有明確的時間，一般是根據影像學檢查報告所見，有明顯骨痂生長，骨折段比較穩定了，可以去除外固定。意見建議：通常來說下肢骨折給予石膏外固定，基本在4~6個星期，但是有少部分患者會出現骨折延遲愈合。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-03-07 1402次

• 下肢骨折怎么固定
  下肢骨折是常見的意外傷害，正確的固定方法對于骨折愈合至關重要。固定方式主要分為外固定和內固定兩種，具體分析如下：外固定是非侵入性的固定方法，適用于骨折位置良好、無需復位的情況。常見的外固定方法有石膏繃帶固定和夾板固定。石膏繃帶固定適用于無移
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-15 0次

• 下肢骨折怎么固定
  下肢骨折固定的方法有外固定和內固定。一、外固定：可以選擇進行夾板或者是石膏托肢具進行外固定就可以的，一般選用外固定的治療，都是對于一些骨折位置比較好的才可以選用外固定。比如在受傷的早期，可以用夾板進行固定，這樣能夠起到早期的局部制動的作用。在腿進行X線片檢查之后，要根據X線片兒觀察骨折損傷的程度，進
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-06 601次