問?如何預防肝硬化上消化道出血

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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3595次

• 如何預防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質，或者是半流質的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2538次

• ?如何預防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多數由于食管胃底靜脈曲張破裂，但還要考慮其他因素如并發消化道潰瘍，門脈高壓性胃病，急性糜爛性胃炎賁門粘膜撕裂綜合征。靜脈曲張破裂出血可因粗糙的食物，化學刺激以及腹內壓增高等因素誘發，常表現為嘔血或黑糞，如果出血量不多，可僅有黑糞，大量的出血可以導致休克，并誘發腹水和肝性腦病甚至死亡。預防肝硬化上消化道出血：第一，要進行原發病的治療，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先應該進行抗病毒治療，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要進行戒酒。第二，要及時的做胃鏡檢查一旦確診為肝硬化，就應當做胃鏡，通過胃鏡可以直接觀察并確定食管以及胃底有無靜脈曲張，了解曲張的程度范圍，是否采取必要的預防措施。第三，飲食上要注意多吃新鮮松軟的食物，不要吃過硬的食物如堅果類的食物，以免引起上消化道出血。
  語音時長 02:04”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-04 2120次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現，會導致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現破裂，就容易出現上消化道出血，出現上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強營養支持補液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-07 2511次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-28 1503次

• 上消化道出血如何預防
  病情分析：上消化道出血會影響患者的生命健康，所以預防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發病，時刻掌握自己的疾病情況，定期復查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因為出道的時候可能會劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2202次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化患者如何預防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內科的疾病，患者一般可以通過控制原發病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規醫院做檢查，根據檢查結果，采取相應治療措施。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質的食物，避免進食富含纖維
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次