問睪丸鞘膜積液與疝氣

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• 睪丸鞘膜積液怎樣診斷？

  睪丸是一個(gè)從腹腔來源的器官，從男性的生殖發(fā)育性來講是一個(gè)生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個(gè)器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動(dòng)的過程中，睪丸也會(huì)上下波動(dòng)，隨著溫度的變化，天冷睪丸會(huì)收縮，天熱睪丸會(huì)下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會(huì)積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液，是另一側(cè)的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個(gè)屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會(huì)越來越大，會(huì)出現(xiàn)兩倍三倍，甚至?xí)?0倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液，會(huì)影響男性的日常生活，因?yàn)槲覀兇┮路呗罚绻G丸體積越大越大，會(huì)慢慢出現(xiàn)墜脹感，這種情況就會(huì)引起男性的不適，我們就需要及早的治療。

  

  01:51
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 3545次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破，剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

  02:14
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9792次

• 睪丸鞘膜積液與疝氣
  睪丸鞘膜積液是睪丸周圍的積液，它不能還納，休息后可少有，但是不會(huì)完全消失，透光實(shí)驗(yàn)成陽性。睪丸鞘膜積液的治療原則一般在一歲以后建議手術(shù)治療，一歲以內(nèi)可以暫時(shí)觀察，當(dāng)然如果張力比較大，一歲以后盡早手術(shù)治療，因?yàn)橐粴q以后自然吸收的可能性非常小。腹股溝斜疝一般表現(xiàn)為腹溝區(qū)的腫物，當(dāng)然隨著時(shí)間進(jìn)展也可降至陰囊，但是一般還可還納至腹腔。如果發(fā)生疼痛及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，透光實(shí)驗(yàn)一般陰性。二者的治療方式?jīng)]有什么區(qū)別，都是腹腔鏡、疝囊高位結(jié)扎。腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎，它們結(jié)扎的是同一部位，只不過是開口有大有小，就是一般的恢復(fù)差不多，治療也相差不多，只不過是內(nèi)容物的區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2317次

• 疝氣睪丸鞘膜積液
  疝氣睪丸鞘膜積液也就是疝氣合并睪丸鞘膜積液，這種情況見于疝氣內(nèi)環(huán)口并不太寬大，再就是疝氣的時(shí)間比較久，往往會(huì)腹腔積液，所以疝膜口進(jìn)入鞘膜內(nèi)，這種情況還是建議手術(shù)治療，當(dāng)然孩子的年齡超過六個(gè)月，如果有坎墩的情況要及時(shí)手術(shù)。再就是如果沒有發(fā)生特殊情況沒有坎墩，六個(gè)月以后可以行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療包括腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)或腹橫膜小切口的疝門高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)因其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疤痕輕等情況得到了大多患兒家長的認(rèn)可，還有術(shù)中可以常規(guī)探查對側(cè)翹突是否閉合的情況，因?yàn)橛幸徊糠趾⒆雍喜?cè)鞘突未閉，往往這一側(cè)做了對側(cè)時(shí)間不久還會(huì)下來，腹腔鏡解決了這種情況，避免了需要再次手術(shù)的情況，當(dāng)然無論哪種手術(shù)方式都有一定的復(fù)發(fā)幾率，術(shù)后也要注意。
  語音時(shí)長 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 3950次

• 疝氣睪丸鞘膜積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：疝氣睪丸鞘膜積液并不是特別嚴(yán)重的疾病，臨床當(dāng)中對于診斷明確的可以完全通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，治療的效果也比較理想。目前多數(shù)是采用腹腔鏡介入下治療，效果更加理想，創(chuàng)傷更小。意見建議：患有疝氣睪丸鞘膜積液等一些疾病時(shí)，應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，防止因腹壓過高導(dǎo)致疝氣形成嵌頓或者是形成腸梗阻等情況，平常要避免突然增加腹壓的一些動(dòng)作和一些運(yùn)動(dòng)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-11-08 3003次

• 疝氣睪丸鞘膜積液怎么辦
  腹股溝斜疝合并鞘膜積液，一般斜疝時(shí)間較長，部分有疝內(nèi)容物與疝囊粘連，腹腔內(nèi)的液體可進(jìn)入疝囊內(nèi)，手術(shù)中需要將疝囊內(nèi)容物還納，盡量少的殘留，治療可以行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎或腹橫紋小切口疝囊高位結(jié)扎，注意避開輸精管和精索。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 鞘膜積液與疝氣如何鑒別
  鞘膜積液和疝氣可從多方面鑒別。從外觀上看，鞘膜積液陰囊或腹股溝處呈囊性腫物，透光試驗(yàn)陽性，也就是用手電筒照時(shí)腫物是透亮的；疝氣腫物在站立等腹壓增加時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)可能消失，透光試驗(yàn)一般是陰性。從觸感來說，鞘膜積液一般是囊性、有彈性的，疝氣可能會(huì)有腸管等內(nèi)容物，觸感較軟且有時(shí)能還納。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次