問(wèn)腦梗塞合并心力衰竭怎么治療方法

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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類(lèi)具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13715次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類(lèi)的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4560次

• 腦梗塞合并心力衰竭怎么治療方法
  伴有心力衰竭的腦梗塞多為心源性腦栓塞，少部分為原發(fā)血栓，其發(fā)病主要原因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄、閉塞。患者中老年人以高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病伴房顫為多，中青年以風(fēng)濕性心臟病為常見(jiàn)，該病發(fā)病后短期內(nèi)即可因嚴(yán)重腦水腫使顱內(nèi)壓迅速增高，影響間腦和上腦干功能，機(jī)體為保障腦灌注被動(dòng)的升高血壓。對(duì)該病的治療以控制腦水腫為主，兼顧心衰的處理，積極脫水治療，消除腦水腫、降低顱內(nèi)壓、減輕心臟負(fù)荷，在治療過(guò)程中腦水腫的脫水治療首選靜滴甘露醇，輔以呋塞米利尿，胞二磷膽堿納洛酮保護(hù)腦細(xì)胞，同時(shí)隨時(shí)檢測(cè)血壓，將血壓控制在低于發(fā)病前自身血壓20毫米汞柱以?xún)?nèi)，防止血壓驟降影響腦組織灌注。在脫水利尿解除誘發(fā)心衰和心律失常的因素后，酌情以強(qiáng)心、抗心衰治療。在病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)充足和配比適當(dāng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2430次

• 腦梗塞合并心力衰竭怎么治療
  伴有心力衰竭的腦梗塞都為心源性腦栓塞，少部分為原發(fā)血栓。發(fā)病主要原因是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄閉塞。患者中老年人以高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病伴房顫為多。中青年以風(fēng)濕性心臟病為常見(jiàn)，發(fā)病后短期內(nèi)即可因嚴(yán)重腦水腫，使顱內(nèi)壓迅速增高，影響間腦和上腦干功能。積極為保障腦灌注，被動(dòng)升高血壓，血壓的升高加重了心臟的負(fù)荷，使本來(lái)就功能不全的心臟，無(wú)法承受此負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)了心力衰竭，因此防治心衰的根本措施在于腦水腫的控制。該病治療以控制腦水腫為主，兼顧心衰的處理，通過(guò)積極的脫水治療，消除腦水腫，降低顱內(nèi)壓，減輕心臟負(fù)荷。在治療過(guò)程中腦水腫的脫水治療首選靜滴甘露醇和白蛋白，服用呋塞米利尿、胞二磷膽堿、納洛酮保護(hù)腦細(xì)胞。同時(shí)隨時(shí)檢測(cè)血壓，將血壓控制在低于發(fā)病前自身血壓20毫米汞柱內(nèi)，防止血壓驟降，影響腦組織灌注，在脫水劑解除誘發(fā)心衰和心律失常的因素后，酌情以毛花苷C抗心衰治療。在病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)充足和配比適當(dāng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 7567次

• 腦梗塞合并心力衰竭怎么治療
  腦梗塞合并心力衰竭怎么治療，主要以強(qiáng)心、抗心衰治療為主。在病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)充足和配比適當(dāng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。伴有心力衰竭的腦梗塞多為心源性腦栓塞，少部分為原發(fā)血栓，其發(fā)病主要原因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄、閉塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-09 3402次

• 心力衰竭怎么治療方法
  病情分析：治療心力衰竭可以選擇西藥治療，也可以選擇中藥治療，或者選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。西藥方面建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑，合理選擇利尿劑等藥物，中藥方面需要咨詢(xún)醫(yī)生后合理服用，幫助活血利水。意見(jiàn)建議：建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定量服用藥物。同時(shí)患者需要了解所服用藥物可能帶來(lái)的一些副作用，如果出現(xiàn)不適癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。另外可以在身體允許的情況下，患者可以適當(dāng)進(jìn)行散步等活動(dòng)，幫助提高身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 1201次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭的患者常常合并有低血壓，在治療上分兩個(gè)方面，一方面是針對(duì)于心力衰竭的治療，另一方面是針對(duì)于低血壓的治療。針對(duì)于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，常用的有西地蘭，米力農(nóng)，新活素，硝酸甘油，速尿等等。針對(duì)低血壓的治療，首先可以給予液體復(fù)蘇，在液體復(fù)蘇的同時(shí)要
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1449次

• 重癥肺炎合并心力衰竭怎么治療
  重癥肺炎合并心力衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況，需要及時(shí)、綜合的治療方案來(lái)應(yīng)對(duì)。具體分析如下：1、控制感染是治療的首要任務(wù)。根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感的抗生素，如第三代頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)抗生素，以迅速控制肺部感染，阻止病情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-27 0次