問心絞痛該如何治療

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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5562次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術，以前的時候參加過但現在基本上我們不采取開放手術。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質切開取石、腎部分切除、腎切除，但現在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術。

  

  01:19
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 10052次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛的治療部分取決于癥狀的嚴重程度和穩定性。當癥狀為輕、中度且處于穩定狀態時對危險因素進行干預并使用藥物治療可能最有效。當癥狀迅速加重時應住院并用藥物治療。如果通過藥物治療、飲食控制以及改變生活方式仍不能改善癥狀，應考慮進行冠狀動脈造影檢查確定是否需要進行冠狀動脈搭橋術或冠狀動脈成形術。
  語音時長 1:14”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 1650次

• 心絞痛發作時該如何治療
  心絞痛發作時首先要停止手里的工作或者活動，讓患者馬上休息，最好立馬坐下或者平躺。其次，要馬上含服硝酸甘油或速效救心丸，一般為舌下含服，含服藥物后，約在1~3分鐘就能起效，患者癥狀可緩解。如果患者癥狀不緩解，可在5~8分鐘后再次含服。如果兩次到三次含服后，患者臨床癥狀仍無改善，此時需要打120急救，到醫院進一步診治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-14 1894次

• 心絞痛發作時該如何治療
  病情分析：心絞痛發作時應該立即停止活動，就地休息，如果有呼吸困難可以采取半臥位，保持情緒的穩定，要測量血壓心率。同時舌下含服兩片硝酸甘油，服用阿司匹林。如果心率快、血壓高，可以服用倍他樂克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。意見建議：心絞痛急性發作的患者，除了進行急救的措施之外，應該立即到醫院住院治療。心絞痛的患者，藥物治療主要包括抗血小板聚集，降脂穩定斑塊，減少心肌耗氧量，擴張冠狀動脈等，同時要控制好血壓和心率。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 801次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1601次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛患者在發病時應該馬上休息，停止一切活動，必要時臥床休息。多數患者在充分休息后癥狀會得到緩解。單純依靠休息不能得到緩解的患者可以使用擴張冠狀動脈的藥物，這類藥物可以使得冠狀動脈的痙攣狀態得到放松，心肌供血增多，降低血壓和心排血量，從而迅速緩解心絞痛的缺血缺氧現象，這類藥物比較常用的是硝酸甘油含服
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-19 1636次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作?；颊甙l病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次