問小兒腦癱如何排查

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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個，一個就是中樞性的障礙持續存在，比如說像嬰幼兒發育早期他發生這種翻身、抬頭、走、爬等大運動、精細運動障礙或者落后。第二個是運動和姿勢的異常，因為運動和姿勢的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態的，比如說臥位的異常，走路姿勢的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時候，如果我們姿勢一動，我們就會自動調整它，回到一個正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會有明顯的下降。第三個就是這種反射和發育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會增高。其他的比如說不隨意運動型的，他平時肌張力不高，運動的時候肌張力會增高。然后有些患者肌力會下降，出現運動障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個參考條件，一個參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發育的異常，比如他有圍產期的缺氧。第二個在核磁上，如果我們能看到一些腦結構的損害，特別是在灰質，在腦室旁的一些白質結構的異常，那我們對這個腦癱的診斷，就有重要的參考價值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 4343次

• 如何排查腎炎

  對于血尿、蛋白尿的病人，咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎，就需要咱們做排查。首先咱們看血尿，咱們通常碰到血尿的病人，咱們要讓他做尿紅細胞形態，如果尿紅細胞形態是以均一為主的，往往是腎炎。如果是以非均一為主的，我們通常會認為，它是外科性血尿，包括結石、結核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時候，咱們通常提示可能是腎炎，碰到這種情況，咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個病人蛋白尿量比較多，24小時尿蛋白定量超過0.5到1克，我們通常會要求病人去做腎穿刺活檢，拿到病理結果之后，就能夠精確地判斷，這個病人具體的腎炎病理類型了。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 2308次

• 小兒腦癱如何排查
  對家長來說排查小兒腦癱主要是觀察孩子是否有以下兩個方面的問題。第一，運動發育遲滯和異常，比如一定年齡的孩子控頭差、四肢松軟、不知主動抓物、不會翻身、不能獨坐、不會獨站獨走等。第二，肌張力異常和姿勢異常，包括四肢僵硬、頭后背、上肢后背、飛機手、邁步交叉呈剪刀步、尖足等，如果發現有這兩方面的問題及時到有兒童康復科的醫院就診，找專業的醫生確診一下。對醫生來說主要針對腦癱的高危因素進行詢問，患兒家族中是否有神經系統遺傳病史，其父母是否為近親結婚，患兒母親妊娠時，是否伴有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，是否接觸過放射性物質，是否有宮內感染，嬰兒出生時是否有窒息、產傷、驚厥，是否為早產、雙胎或多胎，生后是否患過高膽紅素血癥、嚴重感染性疾病等。
  語音時長 1:37”
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-30 1398次

• 排查小兒腦癱掛什么科
  小兒腦癱由于嚴重的并發癥，所以對于腦癱的早期篩查和早期診斷早期治療就顯得尤為重要，如果能夠在孩子這個早期識別出來有腦癱這種病的癥狀或者是前期表現，對于后期能夠盡早開展對孩子的康復訓練治療，以及說是防止孩子腦癱出現那種情況，他其實意義還是比較大的。所以說是在早期的時候，可以建議家長如果說是考慮到孩子有這種高危因素，或者說需要排除孩子是不是有這種腦癱的前期表現，可以在您當地的婦幼保健院或者兒童醫院都可以掛一個兒童保健科，或者說是康復科都行，其中如果是有這種高危兒們也可以在兒童保健科高危兒門診就診。通過早期的檢查手段，來排除孩子是否是存在腦殘的情況，這樣對于后期的治療效果也是比較好的。
  語音時長 1:34”
  王偉 主治醫師泰安市婦幼保健院

  2018-06-05 2016次

• 如何排查小兒是否有癲癇
  病情分析：如果寶寶有驚厥的癥狀，可以給寶寶查動態腦電圖、腦CT，動態腦電圖可以確認寶寶是否有癲癇，癲癇病患兒早期合理的治療。能使90%以上的患兒癲癇發作得到完全或大部分控制。多數患兒可望癲癇不再復發。一般藥物治療有丙戊酸和氯硝西泮、卡馬西平等。意見建議：患者在治療期間需要注意避免使用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末等。可以多吃些新鮮的水果以及蔬菜，比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-20 1402次

• 如何排查腎炎
  排查腎炎，最好的辦法是去正規醫院做詳細檢查。對于腎病的檢查項目有很多，根據不同病因和病情來選擇檢查項目。 1、最簡單的是查尿常規。可以判斷腎臟是否出現病變。 2、尿沉渣分析，檢查尿渣中的紅細胞等，病分析其形態特征，對于有血尿的腎病的診斷很有意義。 3、血常規。 4、腎功能，主要檢測血肌酐和尿素氮，特別是血肌酐，是判斷腎功能的最重要的指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 2102次

• 小兒腦癱如何預防？
  小兒腦癱是由早產、嚴重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發育落后、運動姿勢異常、肌張力異常和反射發育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個月就會出現，典型的表現是患兒發育遲緩。有的患兒會發生各種并發癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-05-27 964次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據孩子的臨床癥狀表現，可能會出現智力低下、發育遲緩，也可以到醫院進行腦部CT檢查，腦癱是兒童時期比較常見的一種病情，比較難以治愈，需要長時間治療。家長一定要注意加強孩子的護理，注意孩子的衛生，飲食要營養、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-10 0次