問穩定型心絞痛的治療原則有哪些

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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4384次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2420次

• 穩定型心絞痛治療原則
  一，一般治療：1，要耐心地向病人解釋疾病的性質，預后以及治療方案，使患者正確的看待疾病，既不要過于害怕，而產生焦慮恐懼心理，又不要滿不在乎我行我素，要讓患者懂得疾病的康復需要醫患的合作。2，積極的控制冠心病的易患因素，如高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖吸煙等。3，注意勞逸結合，避免過度的腦力和體力勞動，起居生活要有規律，飲食要合理。4，堅持適當，經常的體育鍛煉，避免久坐久臥。5，治療并發的其他疾病，如潰瘍病，膽囊炎等，以免誘發心絞痛發作。二，藥物治療：1，硝酸酯類制劑，通過減少靜脈回流，以及降低周圍血管阻力，而降低心肌消耗氧量，通過擴張冠脈解除冠脈痙攣，增加心肌供氧，而發揮抗心絞痛的作用。2，β受體阻滯劑，通過減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和室壁張力，而降低心肌耗氧，從而緩解心絞痛。3，鈣拮抗劑，通過解除冠脈痙攣，擴張冠脈以及周圍血管，以增加氧供降低氧耗，緩解心絞痛。4，阿司匹林，小劑量的阿司匹林可以減少，穩定型心絞痛患者發生心肌梗塞的可能性。三，經皮腔內冠狀動脈形成術，以及冠狀動脈旁路移植術。
  語音時長 1:51”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-11 1776次

• 穩定型心絞痛的治療原則
  首先，發作時的治療，發作時可給予硝酸甘油一片，舌下含服，或消心痛5~10毫克，嚼碎后舌下含化，無效時還可以給與硝酸甘油5~10微克每分鐘靜脈的點滴，但靜脈點滴時要密切觀察血壓和心率的變化，如果效果不佳，在上述藥物應用基礎上加用硝苯地平、地爾硫卓等鈣離子拮抗劑，以更好的接觸冠狀動脈的痙攣。癥狀頑固或合并嚴重的心理失常者，經一般處理效果不佳者，還可使用異搏定五毫克，緩慢的靜脈注射。另外預防心絞痛的發作，需要戒嚴戒酒，排除引起心絞痛發作的原因，如勞累、寒冷、情緒激動等，做好心絞痛的預防和保健工作。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-08 2143次

• 穩定型心絞痛治療原則是什么
  首先要從生活方式上進行調整，建議患者平日里要清淡飲食，戒煙戒酒，調整生活作息，放松心情。在調整生活方式的同時要注意藥物治療，建議可以應用改善缺血減輕癥狀的藥物，同時還可以結合應用預防心肌梗死，改善預后的藥物。必要時可以進行血管重建治療。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-12-07 2102次

• 不穩定型心絞痛治療
  不穩定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅持低鹽低脂，清淡飲食，要進行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-11 2404次

• 穩定型心絞痛治療藥物
  臨床上常用于治療穩定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物，例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1570次

• 穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛區別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據病情的穩定性和臨床表現，可分為
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-04-16 0次