問呼吸衰竭如何治療
病情描述：
呼吸衰竭如何治療
答醫生回答
相華主治醫師
國藥同煤總醫院重癥醫學科
2019-01-21
病情分析：
意見建議：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 7827次
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呼吸衰竭怎么治療呼吸衰竭在臨床分兩種類型，一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧，二型呼衰是指的缺氧，同時伴二氧化碳潴留。缺氧，就給他改善缺氧，就吸氧，但是呼衰，都是繼發在呼吸道，或者心血管疾病基礎上。所以光是吸氧，還得要針對病因進行治療，一般常見于，比如慢支，就是慢阻肺、肺心病或者是重癥的肺部感染，都會出現一型呼衰比較多。當然到慢阻肺，也可以出現慢阻肺呼衰，就會出現二型呼衰的也比較多。一般心衰以后，也會出現，由于心衰以后，整個循環受影響循環的衰竭，所以也會出現缺氧的情況。所以呼衰的治療，同時要伴隨，針對病因的治療。如果是肺部感染，出現成人呼吸窘迫綜合征。如果出現心衰的情況，比如到了肺心病的程度，或者急性心衰，就要糾正心衰、抗感染。所以呼衰的治療，同時要給氧，給氧包括鼻導管的吸氧，或者呼吸機的給氧，同時要針對病因，缺氧才能夠得到有效的糾正。
02:09
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-03-01 8689次
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如何治療呼吸衰竭一、基礎疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環假膜穿刺連續或間斷氣管藥物滴入，經上述處理無效或昏迷患者，可行氣管插管或氣管切開抽吸痰液。2，氧療，二型呼衰宜采用持續低濃度給氧，氧濃度控制在30%左右，用鼻導管或鼻塞，氧流量控制在一至二毫升每分鐘，鼻導管吸氧濃度按下列公式計算：吸入氧氣濃度百分比等于21加4乘以氧化流量升每分鐘。3，使用呼吸興奮劑，常用可拉明、洛貝林，回蘇靈等。4，機械輔助呼吸，經上述處理血氣未改善嚴重呼吸衰竭者可使用鼻面罩無創新人工透氣，鼻面罩通氣無效或氣道分泌物多且清除障礙，昏迷或伴有多器官功能傷害，或呼吸乏力者應進行氣管插管或氣管切開，用呼吸器進行人工輔助呼吸，近些年來，常取經鼻氣管插管，病人耐受性較好且可滯留較長時間。語音時長 2:25”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-10-26 3226次
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呼吸衰竭如何治療呼吸衰竭的治療分為病因治療和呼吸支持治療，可以引起呼吸衰竭的因素有很多，分為肺內因素和肺外因素。肺內因素最常見的是肺部感染，其次包括肺栓塞，慢阻肺，矽肺等等。肺外因素常見的有急性心功能衰竭，大量的血氣胸，多發肋骨骨折，中樞性呼吸抑制等等。針對這些病因進行病因治療，另一方面是呼吸支持治療，可以給予鼻導管供氧，面罩供氧，病情比較嚴重的時候，可以給予無創呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。呼吸衰竭根據缺氧或者是二氧化碳潴留的不同分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。語音時長 01:17”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-11-20 1685次
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如何治療慢性呼吸衰竭病情分析：治療慢性呼吸衰竭需要給予氧療，如果有條件的可以給予家庭氧療來改善低氧的癥狀。同時積極尋找導致呼吸衰竭的原因，如果有炎癥需要積極的抗感染治療。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者還應當適當活動，增強體質，改善心肺功能。早期消除慢性呼吸衰竭轉變為急性呼吸衰竭的誘因，比如感染。在感冒容易流行的冬季，要加強個人防護，避免到公共場合久留。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-22 2802次
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二型呼吸衰竭如何治療一般情況下，對于二型呼吸衰竭的患者，氧療是一個非常好的治療方法。二型呼吸衰竭，是肺泡通氣不足所致的，缺氧和二氧化碳潴留，單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。因此只有增加了肺泡通氣量，才能解決問題，必要時要加氧來治療。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-12 2001次
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如何治療呼吸衰竭一、基礎疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環假膜穿刺連續或間斷氣管藥物滴入
趙天豫
副主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 48次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 227次
