問重癥哮喘如何給氧
病情描述:
重癥哮喘如何給氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘的患者需要給予氧療,同時(shí)需要根據(jù)患者平時(shí)的血氧以及二氧化碳分壓的情況來決定氧療的方法,如果患者平時(shí)有二氧化碳潴留,氧療時(shí)應(yīng)避免使用高流量吸氧,以免導(dǎo)致呼吸幅度減弱,使二氧化碳潴留進(jìn)一步增加,可以使用低流量吸氧,血氧飽和度維持在88%左右。
意見建議:
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如何給孩子科學(xué)補(bǔ)鈣孩子缺鈣可能會(huì)導(dǎo)致食欲減退,還會(huì)影響骨骼發(fā)育,所以有缺鈣情況需要及時(shí)科學(xué)補(bǔ)鈣,可以從以下幾個(gè)方面做起:第一、膳食補(bǔ)充,一歲前的嬰幼兒可以通過母乳供給補(bǔ)鈣,一歲后的孩子飲食逐步完善,可以給孩子多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,像蝦皮、瘦肉、芝麻、雞蛋、豆腐等,對(duì)于兒童補(bǔ)鈣牛奶是比較理想的選擇。第二、服用鈣劑,必要的時(shí)候可以給孩子補(bǔ)充一些鈣劑,對(duì)于鈣劑的選擇需要兼顧多個(gè)方面,需要盡量選擇含鈣量較高、生物利用度高的鈣劑。同時(shí),需要兼顧兒童的喜好,如劑型以及口味。比智高賴氨酸磷酸氫鈣顆粒,含鈣量高、屬于螯合鈣、具有不錯(cuò)的吸收率和生物利用率,能促進(jìn)幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,以及兒童補(bǔ)充鈣質(zhì)。第三、注意鈣的吸收,給孩子補(bǔ)充維生素D或帶孩子多曬太陽(yáng)合成天然的維生素D,從而促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:32
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如何正確給孩子用藥我在這里要再跟大家重點(diǎn)的提一下,兒童用藥的基本原則,基本上有八大原則,首先,我們要明確診斷,因?yàn)橹挥忻鞔_診斷,才可能根據(jù)她的癥狀診斷來選擇相應(yīng)的藥物,達(dá)到一個(gè)合理的一個(gè)治療,當(dāng)我們的診斷明確之后,就要根據(jù)我們的病因以及主要的癥狀來,選擇適宜的藥物,根據(jù)小兒的體重,來計(jì)算合理的使用劑量,合理的給藥途徑以及合理的使用療程,以達(dá)到最佳的治療效果,兒童用藥除了要求療效好,見效快之外,最重要的是要注意它的安全性,因?yàn)橄鄬?duì)于成人而言,這一點(diǎn)是最重要的,所以小孩選藥的時(shí)候,一定要慎重,比如說我們臨床常見的左氧氟沙星,他這一類的抗生素,它屬于喹諾酮,他們對(duì)小孩的骨生長(zhǎng)就會(huì)有損害作用,口服藥盡量選擇適于小兒使用的一個(gè)劑型,因?yàn)樵谂R床治療過程當(dāng)中,小孩很難配合臨床,他會(huì)產(chǎn)生一個(gè)強(qiáng)烈的一個(gè)反抗,甚至能造成一些意外的傷害,嚴(yán)重的可能會(huì)造成一些心理的傷害,這時(shí)候提高小孩用藥的配合性是至關(guān)重要的,最后我再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn),家長(zhǎng)在給兒童選擇藥品的時(shí)候,一定要切記以下四條,第一條藥品的品種盡量少,第二條盡量不選擇新藥,第三條盡量選擇適宜的小兒劑型,第四條盡量不使用對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響的藥物。02:13
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重癥哮喘給氧的濃度重癥哮喘和危重哮喘患者在處理時(shí)應(yīng)立即給予吸氧,給氧必須適當(dāng)?shù)募右詽窕蜏鼗?,一般流量需要高一些,濃度也要開大一些,一般建議流量3到5升,要及時(shí)的平喘治療。哮喘患者在緩解期及輕度哮喘發(fā)作期一般是不需要吸氧的,中度發(fā)作可根據(jù)情況考慮吸氧,吸氧濃度一般在30%到35%,必要時(shí)增加到35%到50%,從保健的角度上看30%是最好的,達(dá)到了90%以上濃度是不正常的,正常人在90%以上濃度呆幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)了氧中毒的情況,如心跳過速等等,空氣氧氣濃度低于21%就會(huì)出現(xiàn)胸悶的情況,所以一般制氧機(jī)只是在30%的保健氧氣是最適用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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重癥哮喘的氧流量重度哮喘病人應(yīng)給予低流量吸氧,氧流量維持在1到2升每分。哮喘發(fā)作時(shí)由于支氣管平滑肌痙攣,平喘藥物應(yīng)用以后可引起通氣血流比例失調(diào)可出現(xiàn)低氧血癥,應(yīng)經(jīng)鼻導(dǎo)管或鼻塞吸入較高濃度的氧氣及時(shí)糾正缺氧。如果缺氧嚴(yán)重應(yīng)給予面罩吸氧,氧分壓大于60毫米汞柱,只有出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)才需限制吸氧濃度,如果病人全身情況進(jìn)行性惡化,神志改變意識(shí)模糊。氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)行氣管插管或氣管切開,給予機(jī)械通氣,支氣管哮喘氧療要制定科學(xué)的吸氧計(jì)劃,不能等到呼吸困難時(shí)再吸氧,而應(yīng)該堅(jiān)持睡前吸氧,能促進(jìn)睡眠,緩解失眠癥狀,提高自身抵抗力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肺心病如何給氧慢性肺源性心臟病急性加重期,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥。肺心病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧,給氧濃度為1到3升每分鐘。
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慢性肺心病如何給氧病情分析:慢性肺心病患者應(yīng)該低流量持續(xù)給氧,氧流量濃度不超過每分鐘兩升。吸氧時(shí)間每天維持15個(gè)小時(shí)以上。意見建議:急性發(fā)作期主要是控制感染。同時(shí)予以吸氧。給予擴(kuò)張支氣管、祛痰等治療,保證呼吸道通暢,改善通氣。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)的紊亂,防止并發(fā)癥。
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慢性呼吸衰竭如何給氧慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療,氧療時(shí)間一般每天不低于兩小時(shí),可以給予低流量低濃度的供氧,一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙,呼吸不能滿足機(jī)體的需要,出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留,可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上,首先要明確病因,祛除病因,針對(duì)病因進(jìn)
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急性心力衰竭如何給氧出現(xiàn)了急性心力衰竭的時(shí)候,一般是采用高流量的吸氧,這個(gè)時(shí)候可以把氧流量調(diào)整在六升到八升左右,可以采取鼻導(dǎo)管給氧的方式,對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者,應(yīng)該使用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧,使肺泡內(nèi)的壓力增加,可以使氣體交換加強(qiáng),這個(gè)時(shí)候?qū)τ诟纳迫毖跣Ч潜容^好的。一旦出現(xiàn)了急性心力衰竭的患者,需要根據(jù)患者的病情,