問哪些腎病綜合征患者適合中醫治療

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9278次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15503次

• 哪些腎病綜合征患者適合中醫治療
  腎病綜合癥還是首選西醫治療，但是確實也有一部分患者適合中醫治療，主要集中表現在兩大類：第一類，是患者確實由于自身體質原因或者存在合并癥，無法使用西藥。例如治療腎病綜合征的一線用藥是糖皮質激素，其次是一些免疫抑制劑，例如環磷酰胺、他克莫司等等。但是很多的患者例如存在嚴重的胃黏膜病變，有胃潰瘍甚至有穿孔風險，或者是有嚴重的骨質疏松、惡性高血壓、精神疾病等等，無法使用糖皮質激素。或者是由于其他的一些嚴重疾病，比如血液系統疾病、惡性腫瘤等等，而無法使用免疫抑制劑，這個時候就推薦使用中醫藥治療。另外，患者即便可以使用上述兩類藥物，但是在使用過程當中出現一些并發癥，這樣的患者是適合使用中醫治療的第二部分群體。通常患者在使用糖皮質激素之后，會出現面紅潮熱、口干舌燥或精神煩亂等癥狀，也可以使用中醫辦法來做一定的調節，來做輔助治療。
  語音時長 01:29”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-04-28 1505次

• 中醫治療腎病綜合征
  一般不推薦單純應用中醫中藥來治療腎病綜合征，一個是療效比較慢，再一個就是沒有明確的指南建議，一般建議與激素以及細胞毒藥物聯合應用。中醫治療腎病綜合征一般辨證為脾腎兩虛，可以給予真武湯健脾補腎利水。除此之外中醫中藥還可以拮抗激素以及細胞毒藥物的副作用，長期用激素會導致陰虛內熱或濕熱，可以應用滋陰降火或者是清熱祛濕的方劑，減輕激素副作用。在激素減量過程中加用溫補脾腎的方劑，能減少病情的反跳，鞏固療效，應用細胞毒藥物合用補腎益脾以及調理脾胃的中藥可以減輕骨髓抑制以及胃腸道反應，應用雷公藤一次10到20毫克，每日三次口服，可以減少尿蛋白，可以配合激素應用。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 12034次

• 中醫治療腎病綜合征有哪些優勢
  病情分析：中醫治療腎病綜合征的優勢是辨證論治，個體化治療，有針對性的進行治療可以達到很好的治療效果；還有在整體觀念的指導下，全面把握腎的變化發展，防治結合，以防為主。意見建議：日常應保證充足的睡眠和良好的休息，清淡飲食，減少飲食中的脂肪和膽固醇含量，多吃優質蛋白。不要盲目或隨便服藥，尤其是具有腎臟毒性的藥物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-23 1201次

• 腎病綜合征適合跑步嗎
  病情分析：順便綜合癥的患者是可以進行適量的跑步，但不要進行太過于激烈的活動，以免造成加重病情。意見建議：患者也可以選用一些慢性的運動，比如說打太極、慢跑、體操、武術等之類的活動。在日常飲食上要控制低鹽低脂的標準，食物可以多吃一些富含有營養的食物，以補充身體的免疫力。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-05-10 1803次

• 中醫治療腎病綜合征
  腎病綜合征，在中醫可以叫做尿濁病、水腫病、腰疼病等。中醫看來，腎病綜合征發病的病因病機認為是先天稟賦不足，外感六淫之邪，他病及腎等引起腎氣虧虛，久而出現脾腎陽虛，陰精虧虛，氣化不利，水液代謝紊亂，故而出現水腫，腎病綜合征的水腫多屬陰水。本病為本虛標實之證，本虛為脾腎兩虛，標實則為水飲，淤血，濕熱，風
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-11 5469次

• 中醫治療小兒腎病綜合征
  中醫治療小兒腎病綜合癥效果是有的，它的治療原則主要是針對腎病本虛標實的病機，以扶正培本為主，著重在健脾補腎，調理陰陽。同時配合宣肺利水、清熱化濕、化瘀降濁這些方法來調理孩子腎病同時帶來的發熱、水腫。需要注意的是，中醫治療腎病綜合征同時也是需要激素治療的，是不排斥使用激素的。曾經見過很多中醫大夫，就認
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 161次