問距骨壞死融合和置換是什么
病情描述：
距骨壞死融合和置換是什么
答醫(yī)生回答
方大正主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)骨科
2019-12-03
病情分析：
意見建議：
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人工關節(jié)置換術和融合術的區(qū)別人工關節(jié)置換術和關節(jié)融合術，這個顧名思義，關節(jié)置換手術就是要把關節(jié)的近心端、遠心端去掉，換上鈦合金的這種金屬的假體。那么關節(jié)融合術是怎么回事，就是我們把關節(jié)的滑膜、軟骨，給它去掉，然后給它固定上，讓關節(jié)就僵在那里了，不產(chǎn)生活動了。那置換手術的目的，和關節(jié)融合手術目的，都是要去除病人的疼痛。人工關節(jié)手術，它還會有關節(jié)的這種屈伸等等的活動，那么關節(jié)的融合術就不會產(chǎn)生活動了，就僵在那里了。
01:17
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-25 4226次
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會損傷。
01:00
曹永平
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-11 3176次
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距骨壞死融合和置換是什么距骨出現(xiàn)壞死大部分是由于暴力作用，出現(xiàn)了距骨粉碎性骨折，有的時候出現(xiàn)距骨脫位，造成局部的血液循環(huán)破壞，從而出現(xiàn)距骨壞死。早期的時候表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛，特別是間隙疼痛，一般患者行走或者是負重時，疼痛比較明顯，休息后會減輕。如果是患者出現(xiàn)了塌陷，并且踝關節(jié)劇烈的疼痛，影響患者的行走，一般可以進行手術治療，它可以分為距骨的融合手術，有的時候可以進行置換手術。距骨的融合手術一般是由于患者體重比較大，同時，由于周圍的軟組織比較多，不能進行置換手術。如果是置換手術，主要是距骨的形狀在距骨周圍制置換距骨，踝關節(jié)的功能基本能正常。語音時長 01:25”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-14 3320次
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距骨壞死必須做融合嗎距骨壞死的患者不一定需要做踝關節(jié)的融合手術，有些早期發(fā)現(xiàn)的距骨壞死，由于壞死的范圍比較小，壞死的程度比較輕，在這個時候可以首選保守治療。比如要求患者嚴格制動休息，不能夠下地負重活動，并且使用一些消炎、消腫、止痛，改善局部微循環(huán)的藥物來進行治療。另外還可以輔助一些針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療，有一部分的該類患者經(jīng)過上次的治療，可以達到完全的恢復，但是如果保守治療無效壞死的范圍迅速增大，引起了距骨外形塌陷，可能就需要做踝關節(jié)融合之類的手術治療。因為距骨一旦產(chǎn)生大范圍的壞死，甚至是骨外形出現(xiàn)塌陷，常規(guī)保守治療是無效的，而在這個時候在目前的醫(yī)療技術水平條件下，踝關節(jié)融合手術是一種最好的治療方式，雖然踝關節(jié)的活動度消失，但是可以通過足的一些內(nèi)在骨，比如跗骨還有膝關節(jié)來做一定程度的代償，患者在做了手術之后癥狀達到完全的緩解，而且功能上有著一定程度的保留。語音時長 01:48”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-09 2810次
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距骨壞死塌陷融合手術行嗎病情分析：距骨壞死塌陷融合手術是可以的。一般距骨壞死塌陷的病情是比較嚴重的，會引起長期的疼痛，保守治療往往無效，需要通過手術切除死骨，切除后由于局部缺損，需要植骨治療，然后進行融合，能夠促進骨質(zhì)的愈合，緩解疼痛等不適癥狀。建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診進行檢查和治療。意見建議：手術前建議完善胸片，心電圖，肝腎功能等檢查，以評估患者的身體狀況，排除手術禁忌，術后注意定期消毒換藥，避免過早下地負重，在康復師指導下進行功能鍛煉。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023-09-06 602次
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距骨壞死可以做關節(jié)置換嗎病情分析：距骨壞死一般情況下是可以做關節(jié)置換的，例如距骨壞死比較嚴重，影響到了關節(jié)正常活動，通常可以做關節(jié)置換，置換人工關節(jié)即可。距骨壞死以后需要積極就醫(yī)，完善骨影像學檢查和體格檢查，了解壞死具體情況。意見建議：距骨壞死做關節(jié)置換以后，要保持關節(jié)放松，積極預防關節(jié)外傷和關節(jié)軟組織感染損傷。在平時生活中要多鍛煉身體，增強體質(zhì)，定期復查。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-09-01 401次
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距骨壞死可以做關節(jié)置換嗎距骨壞死是可以做關節(jié)置換術的。做關節(jié)置換術是在距骨壞死非常嚴重的情況下進行的，如果癥狀輕微是可以進行保守治療的。在保守治療期間可以將患肢抬高，減輕腫脹促進血液循環(huán)，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用一些活血化瘀的藥物，也可以遵醫(yī)囑使用紅外線等理療方
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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踝關節(jié)距骨壞死距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起，因為距骨有五分之三的表面都是關節(jié)面，只有很少的表面有這種血液供應，來供應距骨這部分的骨質(zhì)。所以，一旦這部分有血液供應的骨質(zhì)受到破壞的話，比如距骨頸，就會引起大范圍的壞死。常見的創(chuàng)傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創(chuàng)傷而導致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 196次
