問老年人尿糖升高就一定是糖尿病嗎

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• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因為是進食了過多的糖分所導致的，在正常進食的時候或者在標準糖耐量的時候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現尿糖陽性，但這部分人其實并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發生糖尿病，原因是因為但凡熱量高一點點就會被排出去，很難發生糖尿病的危險因素。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 3556次

• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3738次

• 老年人尿糖升高就一定是糖尿病嗎
  老年人尿糖升高不一定就是糖尿病。老年人他的腎糖閾有可能降低，這時候即使血糖在正常范圍，有可能都會出現尿糖，因此對于老年人來說診斷糖尿病，我們需要檢測靜脈血糖，必要的時候做糖化血紅蛋白和糖耐量試驗來明確糖尿病診斷。通常情況下，空腹八小時靜脈血糖大于等于7.0mmol/L，葡萄糖耐量兩小時血糖大于等于11.1mmol/L，或者隨機靜脈血糖大于等于11.1mmol/L。如果沒有口干，多飲，多尿的癥狀，需要重復檢測2次，達到上述標準的血糖，才能診斷糖尿病。
  語音時長 01:17”
  陳斌 副主任醫師淮南市第一人民醫院

  2020-01-02 1622次

• 老年人尿糖高就一定是糖尿病嗎
  老年人尿糖高不一定是糖尿病，有多種疾病均可引起尿糖高。尤其要以下情況要與糖尿病加以區分。一:神經性尿糖患腦血管意外，腫瘤和顱骨骨折，腦炎癲癇等疾病會改變神經及內分泌的調節。使肝臟內貯存的糖原分解血糖便增高繼而引起糖尿。二:飲食性尿糖。在甲狀腺功能亢進自主神經功能紊亂時，食物中的糖在胃腸道吸收過快，進餐之后出現暫時性的血糖升高而使尿糖增多。當血液中的葡萄糖濃度過高時，尿中就會出現糖。長期饑餓的人突然飽餐一頓，可因胰島素的分泌功能相對低下而產生尿糖。三:藥物性尿糖。長期使用腎上腺皮質激素，腦垂體后葉激素，咖啡因，及苯丙胺類藥物會使血糖增高而造成尿糖現象。另外有些藥物如水楊酸鈉，對氨苯甲酸，嗎啡可使尿糖的化驗結果出現假陽性結果。
  語音時長 1:36”
  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-12-07 1680次

• 尿糖就一定是糖尿病嗎
  病情分析：不一定，尿糖與腎糖閾有關系，一般人血糖達到10左右才出現尿糖，診斷糖尿病必須以血糖為主，即2次不同時間空腹血糖高于7，餐后2小時血糖高于11.1。意見建議：如果出現尿糖一定要查血糖，尤其伴有口干、多飲、多尿情況時，包括空腹血糖和餐后2小時血糖，了解清楚血糖情況，
  張英澤 副主任醫師保定市第一中醫院

  2020-06-24 1801次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎
  病情分析：尿糖高不一定是糖尿病，如果腎臟有問題，腎糖閾過低也會出現尿糖陽性，血糖正常。如果尿糖陽性需要進一步抽血檢查血糖。意見建議：糖尿病的診斷標準主要是血糖，必要的時候做葡萄糖耐量試驗。如果已經確診糖尿病，尿糖可以作為輔助判斷病情的一種方法。同時還要監測血糖以及糖化血紅蛋白的水平。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-19 1401次

• 老年人尿糖升高就一定是糖尿病嗎
  老年人尿糖升高不一定就是糖尿病。老年人糖尿病要檢測空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白進行確診。老年人的腎糖閾有可能降低，即使血糖在正常參考范圍也可能會出現尿糖的癥狀。建議老年人患有糖尿病應及時用藥物進行干預治療，應合理控制飲食，不要進食過多的
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-31 0次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎
  尿糖高不一定是患有糖尿病，例如患有腎臟疾病時，可能會出現一過性尿糖陽性的癥狀，但在化驗血糖時，無論是餐后血糖還是餐前都血糖都在正常的范圍。檢查是否患有糖尿病，臨床上常做餐前血糖化驗、餐后血糖化驗、葡萄糖耐量實驗等，同時應根據臨床癥狀綜合進行
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-31 0次