問臨床上哪些脊髓栓系綜合癥患者不建議手術

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• 脊髓栓系綜合征MRI表現

  脊髓栓系綜合征患者，在進行MRI檢查時常可以發現，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時患者還會合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內，個別嚴重的患者，會合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會發現，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發現局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 11108次

• 什么是先天性脊髓栓系綜合征

  先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內不能自由活動，而引起患者出現下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內硬脊膜內。這種疾病需要通過神經外科的手術方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結構和活動度恢復到正常。如果沒有及時進行病因治療和手術治療，患者的功能障礙常會進行性加重，一旦發生尿便失禁，那么在手術之后這些功能也是難以完全恢復的。所以對于發現骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應該及時到醫院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時進行手術治療，以免發生嚴重的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 16930次

• 臨床上哪些脊髓栓系綜合征患者不建議手術
  臨床上對于有脊髓栓系綜合征的患者來說，如果有特殊情況，比如存在明顯手術禁忌癥的話，是無法接受手術的。比如說患者由于年齡較大，出現嚴重的心肺功能損傷，無法耐受手術，或者是患者有惡性腫瘤，已經出現遠處轉移，這樣的話即便手術，意義不是很大。還有一些患者有嚴重的血液方面的疾病，存在明顯的凝血功能障礙，也無法手術治療。另外，還有一些患者處于多器官功能障礙，無法耐受手術，這類患者也屬于手術禁忌癥。除此以外，絕大多數患者都可以通過手術來進行治療。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-11 1988次

• 先天性脊髓栓系綜合癥
  先天性脊髓綜合征是脊髓栓綜合征的一種病因，脊髓栓系綜合征又稱脊髓栓系，是脊柱裂患者在胚胎期同時出現積液發育異常，局部瘢痕黏連，造成脊髓固定于病變部位，不能適應脊柱的增長而上升，使脊髓馬尾神經和終絲受到牽拉造成腰背部疼痛，雙下肢和二便功能障礙。病因可分為以下兩點：一，先天性因素，胚胎及脊柱裂合并脊髓發育畸形，或同時合并脂肪瘤，皮樣囊腫或表皮樣囊腫均可造成脊髓固定于病變部位，不能適應脊柱生長而上升。二，獲得性因素，脊柱手術后纖維黏連也可引起脊髓栓系。
  語音時長 1:36”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 12419次

• 脊髓栓系綜合癥怎么治療
  病情分析：脊髓栓系綜合征是一種先天性的發育異常疾病，這主要是因為脊髓的終絲受到了脂肪瘤或者是其他原因導致的粘連所致，絕大多數合并有脊柱裂。意見建議：通過磁共振檢查可以進行診斷，再檢查明確以后是需要做手術處理的，要通過手術將終絲切斷，解除對脊髓的牽拉，否則隨著年齡的增長會導致出現癥狀越來越重，另外如果目前已經出現了神經功能的損傷，還可以用一些營養神經的藥物來促進恢復。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-21 1301次

• 脊髓栓系綜合癥松解術怎么治
  病情分析：脊髓栓系綜合征目前的主要的治療方式還是要通過外科手術的方式進行治療，而且這種手術來講，它最主要的方面就是將黏連的神經進行相應的松解。意見建議：這樣減少了神經的牽拉作用，從而緩解了臨床上的癥狀，這個是目前最主要的治療方式，當然也可以在后期通過積極的改善循環保護，神經等方面的相應治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-14 1201次

• 做了面部顴骨內推會引發脊髓拴系綜合癥么
  脊髓拴系綜合癥臨床中是指脊髓栓系綜合征。做了面部顴骨內推可能會引發脊髓栓系綜合征。顴骨內推是目前改變臉型較為有效的方式之一，手術效果明顯，術后面部輪廓更加美觀柔和。脊髓拴系綜合征是由于各種先天和后天的原因引起脊髓或圓錐受牽拉，導致脊髓末端位置過低，脊髓發生缺血、缺氧、神經組織變性而引起一系列神經功能
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-20 43次

• 脊髓栓系綜合征和癲癇有關系嗎
  脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關，如果發育過程中脊髓下方的圓錐位置不當，可能會產生此種癥狀，跟癲癇并不會相互影響，出現脊髓栓系綜合征后一般不會導致癲癇產生，但是可能會合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側彎等。
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 108次