問小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何選擇治療方式

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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6707次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)

  如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，是大家共同關(guān)注的問題。首先一小部分病人，在胎兒期可以發(fā)現(xiàn)，是最有利的方面，可以進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn)，就是患兒家長能夠發(fā)現(xiàn)，患兒家長的發(fā)現(xiàn)，比如小孩洗澡的時(shí)候，換衣服的時(shí)候，經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子，有沒有包塊的形成。有這種情況下及時(shí)就診，還有一些就是說其他癥狀的時(shí)候，做相應(yīng)的檢查，比如孩子有上呼吸道感染肺炎，照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時(shí)候，做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒有引起全身癥狀的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，得到早期治療，得到比較好的治療效果。

  

  01:21
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 8252次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方式
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方式有三種，分別是：1，手術(shù)治療，術(shù)前需矯正貧血及代謝紊亂，約5%患兒并發(fā)高血壓病，亦需控制。我們進(jìn)行的手術(shù)切除是整體切除原發(fā)瘤灶及區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，這是目前最好的治療方法。但如果手術(shù)并發(fā)癥難以耐受，則行部分切除，殘留部分通過放化療繼續(xù)治療。如果通過化療使轉(zhuǎn)移灶明顯局限，可再次行手術(shù)切除轉(zhuǎn)移瘤灶，比如肝或肺臟孤立病灶，頸部轉(zhuǎn)移灶可行廣泛淋巴結(jié)清掃術(shù)。2，放射治療，小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤對放療十分敏感，所有高危組患兒均需在強(qiáng)化療結(jié)束后，接受原發(fā)腫瘤部位持續(xù)存在的轉(zhuǎn)移灶的放療。3，系統(tǒng)的化療。
  語音時(shí)長 01:25”
  曹亞琨 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-19 1887次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤也稱為神經(jīng)細(xì)胞瘤，通常指的是發(fā)生在神經(jīng)分支的癌癥。因?yàn)樯窠?jīng)的末梢分布在身體的許多部位，因此這種腫瘤可以在人體內(nèi)許多部分出現(xiàn)。大部分情況下起源于腹部，有一部分起源于胸部，其他一部分起源于不同的部位比如頸部、骨盆等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性程度非常高的腫瘤，常常為多發(fā)性，在很早期就可以累及周圍的多個(gè)組織，神經(jīng)母細(xì)胞瘤多數(shù)情況下發(fā)生于嬰兒和兒童，在癌癥患者當(dāng)中位于兒童癌癥患者的第四位，在總體上仍屬比較罕見的腫瘤。多數(shù)情況下患者在五歲前發(fā)病，有些患者具有家族傾向史，在臨床上腫瘤的生長有快有慢，但是通常可以達(dá)到很大的體積。腫瘤表面不光滑，在早期就可以通過血液和淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的范圍比較廣泛，其中以骨轉(zhuǎn)移較為多見尤其是顱骨、眼眶周圍部轉(zhuǎn)移比較多見，血液轉(zhuǎn)移通常轉(zhuǎn)移到肝臟。
  語音時(shí)長 1:40”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-16 17497次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何治
  病情分析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的腫瘤，部分可以自行消退或轉(zhuǎn)化成為良性腫瘤，部分患兒難治愈，預(yù)后不良，年齡和分期是主要影響的因素。意見建議：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如果是輕度的，可以先觀察，如果出現(xiàn)變化則需要手術(shù)治療，中度的可以先手術(shù)治療，然后進(jìn)行化療。高危的小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤，需要化療和手術(shù)治療及放療，更嚴(yán)重的可能需要骨髓移植。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-03-27 2002次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治
  病情分析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般是兒童最常見的一種顱外腫瘤。多發(fā)生在兩歲到三歲之間。一般癥狀會表現(xiàn)為貧血，乏力，這種病癥多與遺傳因素有關(guān)。意見建議：早期發(fā)現(xiàn)，建議及時(shí)采取手術(shù)治療，但是如果病情嚴(yán)重，到達(dá)中期或者是晚期要采取化療等方法來緩解病情，并且找合適的時(shí)機(jī)切除腫瘤。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-04-03 1706次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀主要有腹脹、腹痛、呼吸困難、咳嗽、眼球震顫等。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒最常見的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤，小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀可分為局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀主要有消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、腹痛、腹部包塊、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、便秘等，呼吸系統(tǒng)癥狀常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣喘等，眼部
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 2240次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤，惡性度較高。其早期癥狀多樣，主要包括局部癥狀和全身癥狀。在局部癥狀方面，消化系統(tǒng)常表現(xiàn)為腹脹、腹痛，甚至腹部可觸及包塊，伴隨惡心、食欲減退、嘔吐等現(xiàn)象；呼吸系統(tǒng)則可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。此外，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-27 0次