問缺血脫髓鞘腦改變是什么病
病情描述：
缺血脫髓鞘腦改變是什么病
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8356次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6302次
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缺血脫髓鞘腦改變是什么病一般有些缺血脫髓鞘腦改變是因為脫髓鞘疾病造成的，脫髓鞘疾病產生原因比較多，有的可能是因為缺血引起，有的可能是因為中毒，還有些病人可能是因為炎癥感染等，所以一般如果出現缺血脫髓鞘腦改變，就有可能是因為缺血造成的脫髓鞘疾病。患者一旦出現了脫髓鞘疾病，有些病人可能會出現相應的臨床表現，比如患者出現肢體的無力肢體的偏癱，或者是感覺異常等，有些病人的可能僅僅在影像學上有腦白質的改變。語音時長 01:18”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-24 5719次
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腦脫髓鞘改變是什么病大腦出現脫髓鞘改變，可以是很多種疾病引起，要根據患者的病史、體格檢查以及影像檢查作出綜合性的判斷，比如：第一種疾病可以是腦血管疾病，特別是患者小動脈出現病變，非常容易導致腦白質脫髓鞘，因為腦白質主要是小動脈進行支配，長期高血壓的作用會導致小動脈出現變性，導致了腦白質的缺血壞死，形成脫髓鞘。第二點，比較常見的疾病還有中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如視神經脊髓炎、多發性硬化等。第三點，有些患者出現一氧化碳中毒也會導致腦白質脫髓鞘。除此以外，維生素B12缺乏、長期喝酒也能引起這些疾病。語音時長 01:12”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-24 6286次
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腦脫髓鞘改變是什么病病情分析：如果是急性或亞急性發作的腦脫髓鞘改變考慮多發性硬化癥。主要的癥狀是反復發作的，多樣性的神經功能缺損癥狀，比如感覺異常、肢體無力、視力障礙、共濟失調等。 慢性腦脫髓鞘改變屬于大腦慢性缺血缺氧導致，與腦動脈硬化有關系。意見建議：如果有急性發作的視力障礙，肢體無力，感覺異常等癥狀，要及早進行治療，主要治療藥物是激素。治療過程中注意防止并發癥。要嚴格控制動脈硬化的危險因素，監控血壓，血糖，血脂，低鹽低脂優質蛋白飲食。
張馨娜
主治醫師泰安市中心醫院
2020-06-29 1603次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病病情分析：腦白質脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學上的表現，多種疾病都可以引起腦白質脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質脫髓鞘改變。另外見于中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如多發性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會出現腦白質脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質脫髓鞘改變，建議患者神經內科就診，進一步明確其病因，在專業醫生指導下針對病因進行治療。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-20 1801次
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缺血脫髓鞘腦改變缺血脫髓鞘腦改變也就是由于缺血的原因而導致的神經脫髓鞘，又稱為缺血性腦白質病，最常見的原因就是由于腦動脈粥樣硬化，腦血管疾病的原因而引起的。這種疾病好發于側腦室周圍或者是大腦皮層下的腦白質區，CT檢查顯示白質疏松，磁共振檢查顯示有白質的異常高信號。缺血脫髓鞘腦改變最嚴重的后果是患者會出現認知的障礙，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-02-18 962次
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缺血脫髓鞘腦改變缺血脫髓鞘腦改變是一種由腦部慢性缺血缺氧引起的病理狀態，它損害了神經纖維的髓鞘，對大腦功能產生深遠影響。患者可能會出現頭暈、頭痛、記憶力減退、認知功能下降、肢體麻木無力等，這些癥狀會嚴重影響患者的日常生活和工作能力。隨著病情的發展，還可能導
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-23 0次
