問亞急性硬膜下血腫怎么辦
病情描述：
亞急性硬膜下血腫怎么辦
答醫生回答
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院神經外科
2019-01-06
病情分析：
意見建議：
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 5920次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7706次
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亞急性硬膜下血腫怎么辦硬膜下水腫一般是頭部外傷引起，是顱內血管破裂出血，血液基層與硬腦膜和腦組織之間形成血腫。因為下血腫根據時間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內出現。亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周，和慢性硬膜下血腫外傷后三周以后出現。亞急性硬膜下水腫要看血腫的大小和病人的癥狀，如果血腫較小病人沒有明顯癥狀，可以考慮保守治療。應用止血、脫水等藥物，可以應用阿托伐他丁鈣片20毫克每天一次口服觀察病情變化。如果血腫量較大或者病人癥狀明顯，考慮手術治療。常用的手術方法是鉆孔引流手術，也可以考慮胃鏡像血腫清除手術，一般預后相對較好。語音時長 1:46”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-21 6111次
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急性硬膜下血腫怎么辦硬膜下血腫位于顱腔內硬腦膜以下，大腦的表面，屬于顱內出血的一種，可由外傷引起，也可以因血壓增高、血管彈力下降，自發的原因引起出血。急性期：一般在三天以內稱為急性期，在ct和核磁上面可以顯示到一個新月型的低密度或者高密度影。急性期硬膜下出血，如果出血量相對較少，要動態復查頭顱ct，了解有無血腫持續性增多，如果增多較快，對大腦壓迫明顯，患者出現意識障礙，要盡早開顱手術清除血腫。假如出血不是特別多，但是總量又不是說微乎其微的那種情況，患者的意識情況又較好，可以考慮先藥物保守治療，等血腫液化，因為血腫剛出以后會凝固成固態，將來慢慢會再次液化形成液體狀態，受傷以后兩到三周，固態的血腫會逐漸液化成液態的，這個時候可以考慮做微創手術，在血腫的正上方打孔，做外引流，可以清除血腫。語音時長 1:49”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-21 4503次
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急性硬腦膜下血腫怎么辦急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向對側移位。病人出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現，應該積極地開顱手術清除血腫、止血等治療。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 1301次
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急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治急性和亞急性硬膜下血腫的治療分為兩種情況，出血量少、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀輕的，顱腦CT或核磁共振檢查證實，中線移位不明顯的，可以先保守治療觀察；出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷的，CT、核磁共振發現出血量大、中線移位明顯的，應該積極手術治療，開顱清除血腫，必要時去骨瓣減壓，術后營養神經、促醒、止血、抗炎等對癥對因治療。
劉文閣
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-16 1201次
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急性硬膜下血腫和硬膜外血腫的區別急性硬膜下血腫和硬膜外血腫的區別有定義不同、癥狀不同，出現不適癥狀時需及時就醫詳查，明確診斷。1、定義不同：急性硬膜下血腫是指顱內出血后血液積聚在硬膜下腔，出血來源是大腦皮質的挫裂傷、破裂的橋靜脈或大腦皮質血管，多發生于額葉、顳葉、頂葉，與加速性暴力、輕微頭外傷、產傷等因素有關。硬膜外血腫是指頭部受
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-17 320次
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右側亞急性硬膜下血腫30mm能吃燕窩嗎右側亞急性硬膜下血腫30mm能吃燕窩的。右側亞急性硬膜下血腫30mm可能是頭部遭受外力打擊引起，也可能是顱部手術之后出血引起的，建議患者在醫生指導下進行手術治療和藥物治療。燕窩味具有養陰潤燥、益氣補中、化痰止咳的功效，且有很好的滋補功效，適用于術后康復及免疫力低下的病人。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-14 33次
