問妊娠期肝內膽汁淤積癥患者在什么情況下需終止妊娠

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• 妊娠期肝內膽汁淤積征會有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導致的膽汁的排泄異常，出現膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導致皮膚的瘙癢，導致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現小便里的尿變黃，全身的皮膚也發黃、這些表現。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內科的專科醫生和產科的醫生進行專科的協調。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 4062次

• 子癇前期孕婦在什么情況下需要終止妊娠

  子癇前期的孕婦，如果是輕度的子癇前期，可以采用期待療法進行治療，最好期待到37周左右，足月了以后再終止妊娠。如果是重度的子癇前期，那么要根據患者的癥狀，如果患者已經出現了嚴重的低蛋白血癥，胎兒生長受限，或者血壓經過治療以后控制不佳，或者胎盤早剝等先兆。這時候無論孕周多少，都要及時的終止妊娠。在終止妊娠前，應該進行促胎肺的治療，這樣對胎兒的預后會有很好的改善。如果患者病情經過治療以后比較穩定，而且沒有嚴重的臟器損傷，可以進一步的期待治療，這樣新生兒的成活能力會有所提高。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-19 4564次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 12926次

• 妊娠期高血壓疾病在什么情況下終止妊娠？
  一般情況下，如果在懷孕期間有高血壓，如果經過2-3周的治療，還是沒有把血壓有效地控制好，那么這種情況下就應該要終止妊娠了，是需要把胎兒取出來，大部分的人是在中晚期才會發生這種情況。晚期的話就是在28周以后，更多的人是在30周以后，如果這一時間段里面出現比較嚴重的妊娠期高血壓疾病的話，建議大家加一定要注意積極配合醫生治療，緩解癥狀，一般情況下90%以上的結局是好的。就算在中晚期需要把胎兒取出來，大部分的胎兒也是可以存活的，因為這個時候胎兒已經發育基本上成熟了。另外建議大家一定要注意，在早期就應該要及時對癥治療，放松心情，不要有太大壓力，情緒對于高血壓的治療也有很好的一個決定性的作用。
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  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-12-17 2593次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥何種情況下需終止妊娠
  病情分析：輕度的妊娠期肝內膽汁淤積癥，在孕38~39周之間終止妊娠。重度的妊娠期，肝內膽汁淤積癥患者在孕34周到37周之間，通過結合患者治療效果，胎兒狀況以及是否孕婦有其他合并癥來綜合決定是否終止妊娠。意見建議：對于妊娠期間出現妊娠期肝內膽汁淤積癥的孕婦，一定要嚴密監測胎兒的狀況。如果出現胎動過多或者胎動過少，及時進行胎心監護，評估胎兒宮內狀況，如出現胎兒窘迫，及時終止妊娠。
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2020-08-21 1702次

• 妊娠期高血壓疾病在什么情況下終止妊娠？
  病情分析：妊娠期高血壓疾病在血壓控制不好，而且出現重度子癇前期，或者伴有腹痛頭暈，等一些不適的癥狀時，需要終止妊娠。嚴重者會導致孕婦出現昏迷的狀態，并且還會使胎盤功能過早減退。意見建議：孕婦在妊娠期一定要注意飲食，合理的搭配。要注意多休息，適當的到戶外做些運動，增加身體的免疫力和抵抗力。平時要注意個人的局部衛生，以免引起交叉感染。做好定期的孕期檢查。
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-07-05 1503次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
  董國榮 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 514次