問子宮肌瘤如何做手術
病情描述:
子宮肌瘤如何做手術
答醫生回答
病情分析:
如果子宮肌瘤的患者已經沒有了生育的要求,那么就應該做子宮全切術或者是子宮次切術,如果是有生育的要求應該做肌瘤剔除術,一般來說這種情況可以選擇空腹腔鏡手術的。
意見建議:
子宮肌瘤手術的患者應該密切觀察一下切口是否有感染的情況,是否有腹痛的情況,是否有陰道流血的情況,密切觀察是否有體溫升高的情況。一定要注意飲食溫軟,易消化。
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子宮肌瘤做手術要切除子宮嗎從治療上來說的話,切除子宮是子宮肌瘤治療的最后的一個環節,但是得了子宮肌瘤以后,并不是所有人都需要切除子宮,因為女性往往對子宮的重視非常大,有人就問我,就是切除了子宮,是不是就變成一個男性,作為專業人士來講,往往給你一個否定的一個答案,因為子宮肌瘤它來源于子宮,子宮本身不是一個內分泌器官,它的作用就是月經,或者說它是一個生孩子的一個土壤,子宮的作用不是有內分泌作用,是一個來月經或生孩子一個地方,什么時候要切除子宮,第一我們要看子宮肌瘤的大小,子宮肌瘤長得比較大,像懷孕十周左右大小,這個子宮是可以考慮手術,如果病人沒有生育要求的情況下,另外子宮肌瘤造成一個壓迫癥狀,所謂壓迫癥狀就是一個,壓迫膀胱會造成尿頻,壓迫直腸,會造成一個便秘的一個表現,還有人子宮肌瘤長的位置,特別不好的情況下,會壓迫輸尿管會造成一個腎積水,這種情況下,要考慮子宮切除的問題,再者因為子宮肌瘤是一個良性的疾病,是非常常見的,它有惡變的風險,如果近期這個子宮肌瘤,長得非常快,失去了一個正常的一個生長速度,那就有惡病的風險的情況下,考慮子宮切除,再者,還有一個子宮肌瘤,在年齡段上來說,年輕的女性子宮肌瘤,是緩慢緩慢的增長,到了絕經以后的女性,子宮肌瘤會萎縮,它甚至不會增長,越來越小,但絕經以后的子宮肌瘤,如果它還在生長,它就不是說正常的一個情況,它就有惡變的風險,一般我們建議,將這個子宮肌瘤,做子宮的切除的治療方法。02:08
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子宮肌瘤可以不做手術嗎絕大多數的子宮肌瘤沒有癥狀,是可以不用做手術的。需要做手術的包括:第一,如果肌瘤生長迅速,導致了女性出現月經的改變,經量增多、經期延長,甚至貧血,以及陰道分泌物增多,伴有感染、膿性、血性白帶,或者惡臭的白帶,這些都是需要治療。第二,出現壓迫了膀胱、腸道引起排尿困難、排便困難,這些也是需要手術的。這些手術不包括單純的切除子宮,我們會有很多的治療,比如宮腔鏡下黏膜下肌瘤的摘除,還有子宮肌壁間的肌瘤剔除、漿膜下肌瘤的剔除,嚴重的患者根據情況可以考慮切除子宮。01:38
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子宮肌瘤做手術子宮肌瘤做手術如果是肌瘤比較多發,月經改變很明顯,接近圍絕經期或者是沒有生育要求,這種情況可以選擇子宮切除手術。如果肌瘤單發,不是很多,也不是很大,年輕有生育要求,這樣的人群是盡量保留子宮的,把子宮肌瘤拿掉。但子宮肌瘤如果比較小,沒有任何的癥狀,沒有月經的改變或者是也沒有壓迫膀胱和直腸的癥狀,這種情況也可以選擇觀察,因為肌瘤它的生長是非常非常慢的,而且肌瘤99%以上都是良性,所以有一些沒有手術指征的就可以觀察。有手術指征的就是出現了月經的改變、周期的延長、經期的延長而導致了貧血、出現了慢性的盆腔疼痛,影響到正常的工作生活,出現了壓迫癥狀出現尿頻,壓迫直腸出現排便的改變等等這些是需要手術治療的,如果沒有手術指征的都是可以觀察。語音時長 1:39”
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宮外孕如何做手術宮外孕手術治療分為:保守手術和根治手術。保守手術為:保留患側輸卵管。根治手術為:切除患側輸卵管。保守手術:適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者,術中根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況,選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓,將妊娠產物擠出腹部妊娠,行輸卵管切開術,取出胚胎,再縫合,峽部妊娠行病變節段切除及斷端吻合。根治手術:適用于無生育要求的,輸卵管妊娠內出血并發休克的急癥患者,同時也可行腹腔鏡手術。語音時長 01:11”
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