問膽囊結石該怎么辦
病情描述:
膽囊結石該怎么辦
答醫生回答
病情分析:
如果是無癥狀的膽囊結石,比如從來沒疼過,只不過是在體檢的時候發現有結石,這種結石在沒有癥狀或者比較小的時候是不需要治療的。如果出現右上腹痛的情況就需要需要立刻手術治療,因為長期的炎癥刺激也可能出現膽囊癌。
意見建議:
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發現膽囊結石怎么辦約有半數左右的膽囊結石無癥狀,有的甚至終生無癥狀,在尸檢時才被發現。因此,多數認為,無癥狀膽囊結石可以不必處理,但要作動態觀察,建議以后可以每年復查一次腹部彩超復查一下。膽囊結石以膽固醇性結石比較多見,這類結石大多數是無法通過吃藥溶解掉的。可以試著吃點消炎利膽片每日三次,每次六粒。若出現癥狀,再根據具體情況進行內科保守治療或外科手術治療。但也有專家認為,膽囊切除術安全可靠,可清除結石引起的種種隱患,除高齡、體弱或有手術禁忌外,不管有無癥狀均應手術治療。所以,應根據實際情況考慮是否需要做手術。出現膽囊結石與平時的飲食和生活習慣有關系,如果已經檢查確診是有結石存在,首先要進行生活習慣調整,平時一定要按時吃飯,少吃油膩的食物,避免吃膽固醇高的食物。01:41
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膽囊結石該怎么治療膽囊結石根據病情的表現不一樣,治療方式是不一樣的。大部分的沒有癥狀的膽囊結石,是不需要咱們做特別的處理的,譬如說膽囊壁不厚,膽囊功能良好,這類患者沒有任何癥狀,是可以定期觀察的。患者中有一部分人是需要進行手術的,比如說結石充滿了,或者說患者合并有嚴重的心臟、肺疾病,或者糖尿病,或者其他的一些內科疾病,那么這些是要積極的手術的。此外,像膽囊結石有癥狀,比如表現是慢性的膽囊炎的表現,長期的右上腹疼,尤其是進食之后的疼痛,還有就是急性膽囊炎發作,那么這些患者是需要做手術。01:12
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膽囊結石該怎么辦當患者發現自己膽囊內長的結石,首先不要緊張,到正規醫院進行正規的治療即可,部分膽囊結石患者,常常沒有任何癥狀,只是體檢,如b超、ct,發現自己膽囊內的長了結石。而部分膽囊結石患者,由于激發膽囊炎癥或者進食油膩食物后,或者睡覺時體位位置發生變動,可表現右上腹程度不等的正方形脹痛隱痛不適感,部分患者可能由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現右上腹持續性劇烈的絞痛,這就是通常所說的膽絞痛。患者還可出現右肩膀、右后背處的牽扯痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲征陽性,可伴有不同程度的發熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、夜游等全身不適癥狀,臨床上對于有癥狀或者出現并發癥的膽囊結石患者,首選手術切除膽囊治療,對于無癥狀的膽囊結石患者的一般不需要積極手術治療,要定期觀察。但出現下列情況,也應近期與手術切除膽囊治療。第一,結石直徑大于三公分以上者。第二,合并需要開腹的手術。第三,伴有膽囊息肉,大于一公分者。第四,膽囊壁增厚。第五,膽囊壁鈣化和磁性膽囊的。第六,兒童性膽囊結石。第七,合并糖尿病。第八,有心肺功能障礙者。第九,邊緣和交通不發達地區,野外工作人員。第十,發現膽囊結石半年以上者。一但出現了這些情況,即使膽囊患者沒有任何癥狀,也要近期與手術切除膽囊治療。語音時長 1:59”
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膽囊結石疼痛該怎么辦膽囊結石引發患者出現疼痛的時候,如果患者的生命體征平穩,這時候應該對患者進行積極的藥物止痛治療,最常使用的藥物包括曲馬多注射液、鹽酸布桂嗪注射液、氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液等。當然,在進行藥物止痛治療的同時,建議患者進行積極的抗感染治療,最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療,這樣可以很好的控制患者的膽囊炎癥性病變。除此之外,要對患者進行手術之前的檢查及評估,像腹部彩超或者是腹部磁共振或者是腹部CT,這樣可以明確患者的病變程度,然后對患者進行積極的手術治療。這樣的話,才能夠徹底治愈患者的疾病,患者的疼痛才會得到徹底的緩解。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:13”
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膽囊結石膽管結石怎么辦病情分析:在臨床上患有膽囊結石和膽管結石的病人,首先一定要避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物,然后應該立刻通過外科手術的方式來進行治療,期間可以配合吃一些中藥來進行調理。意見建議:最后建議病人期間一定要糾正好水電解質和酸堿平衡失調的情況,然后要做一些抗感染、鎮痛的治療。
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膽囊結石該怎么治膽囊結石如果無明顯臨床癥狀,則稱為靜止性膽囊結石。一般不需要進行積極手術治療,可以暫時觀察和隨診。但是對于下列情況者,也可以考慮手術治療,如結石直徑大于等于3厘米,合并需要開腹的手術,伴有膽囊息肉大于1厘米,膽囊壁增厚,膽囊壁鈣化或磁性膽囊,兒童膽囊結石合并糖尿病,有心肺功能障礙,發現膽囊結石十年以上者。 而對于有癥狀,且由于膽囊結石,反復出現急性膽囊炎、甚至胰腺炎、梗阻性黃疸者,則需要盡快進行膽囊切除治療,平時飲食需要注意適當節制飲食,宜吃清淡易消化的食物,少吃脂肪過多的食物。
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膽囊結石該怎么止痛在醫生的操作下注射鹽酸布桂嗪注射液、地佐辛注射液和鹽酸曲馬多注射液等藥物來止痛,止痛后,再去做B型超聲檢查,看看是否有其他并發癥發生。在日常的飲食中不要吃辣椒油、肥肉、動物肝臟、咖喱粉、檸檬和山楂等容易刺激膽囊結石的食物,多吃水果和新鮮的蔬菜。
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膽囊結石該怎么止痛對于膽囊結石、膽絞痛發作的患者,在明確診斷之后,首先患者可以考慮肌注解痙鎮痛的藥物予以對癥治療。如患者可以考慮肌注654-2注射液以及鹽酸曲馬多注射液等予以積極的對癥治療。另外對于部分膽囊結石的患者,如果其膽絞痛的程度較重,或者是使用上述藥物之后效果不好,還可以考慮肌注鹽酸哌替啶等藥物予以積極的鎮痛