問什么叫無癥狀性心肌缺血

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124723次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 16932次

• 無癥狀性心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無癥狀性缺血，發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重，甚至發生心肌梗死，但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血，比較常見發生于穩定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心間監護時被發現。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因為已經有心肌缺血的客觀表現。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴大，發生心力衰竭和心率失常，個別的患者會猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機會。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 3375次

• 何謂無癥狀性心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血是指冠心病患者存在心肌缺血的客觀證據，如靜息或運動時典型的心電圖缺血性ST~T改變，放射性核素和超聲心動圖檢查顯示缺血性心肌灌注異常，室壁運動異常或心肌代謝異常等，但臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀，又稱無痛性心肌缺血或隱匿型心肌缺血。研究證實，無癥狀性心肌缺血與心絞痛發作一樣，可引起室壁運動異常和心臟功能改變，心肌電活動和心肌代謝異常，導致嚴重心律失常，心肌梗死和猝死等冠狀動脈急性事件發生，因此，提高對無癥狀心肌缺血的認識，深入了解其發生機制、臨床特點，對判斷病情和選擇治療方案以及估計預后均有重要的意義。
  語音時長 1:33”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 1888次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發生于存在穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監護時被發現。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 2004次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  病情分析：無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時發現心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發現局部的狹窄。冠脈ct可以發現局部的狹窄。意見建議：應該給予生活方式的干預以及飲食的指導。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-24 1202次

• 無癥狀性心肌缺血的原因
  無癥狀性心肌缺血的發病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經疾病有關。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產生大量的內源性阿片類物質，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 101次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，如心電活動，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯的狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 416次