問如何判斷呼吸衰竭的類型與程度
病情描述：
如何判斷呼吸衰竭的類型與程度
答醫(yī)生回答
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2018-12-28
病情分析：
意見建議：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7834次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16591次
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根據(jù)什么判斷呼吸衰竭的程度呼吸衰竭是病人因為肺內或者肺外的疾病，導致了病人嚴重的缺氧，伴有或者不伴有二氧化碳的潴留，那呼吸衰竭的診斷的標準是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。判斷呼吸衰竭的嚴重的程度，應該從以下幾方面進行判斷：第一，病人的呼吸困難的程度。第二，病人的血氣分析，氧分壓下降的程度以及二氧化碳分壓升高的程度。第三，通過呼吸衰竭引起的一系列的并發(fā)癥，來判斷病人的呼吸衰竭的程度。所以對于病人的呼吸衰竭的危重的程度，是一個綜合的判斷的過程。語音時長 01:28”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-16 2153次
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如何判斷呼吸衰竭判斷呼吸衰竭的標準是，于靜息的條件下，呼吸室內的空氣，并排除了心內解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動脈血氣分析中動脈的血氧分壓低于60毫米汞柱，或者伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，即為呼吸衰竭。呼吸衰竭根據(jù)病程進展的快慢，分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；呼吸衰竭根據(jù)血氣分析的結果，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭兩種。語音時長 01:10”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-11-20 1987次
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吸氧下如何判斷呼吸衰竭病情分析：判斷呼吸衰竭主要依靠動脈血氣分析，一型呼吸衰竭血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有動脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：結合肺功能、胸部影像學和纖維支氣管鏡檢查，對于明確呼吸衰竭的原因很重要。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-04-15 3003次
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如何判斷一型呼吸衰竭病情分析：通常在臨床上是根據(jù)血氣分析中血氧分壓以及二氧化碳分壓的值來判斷一型呼吸衰竭的，如果動脈血氣分析中氧分壓小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情況，即為一型呼吸衰竭。意見建議：呼吸衰竭在臨床中是比較常見的，而引起呼吸衰竭的原因也比較多，因此一旦確診為呼吸衰竭，建議還是于正規(guī)醫(yī)院繼續(xù)診治，完善相關的檢查，明確引起呼呼吸衰竭的原因，除了要給予對因治療，還需要根據(jù)血氣分析的結果給予氧療，或者是無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-22 2102次
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如何判斷呼吸衰竭的類型與程度呼吸衰竭可分為兩種類型，第一種類型是以低氧血癥為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭，這種情況患者的主要表現(xiàn)是低氧血癥，血氣分析顯示氧分壓小于60mmHg，患者可出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸困難的癥狀，第二種類型是低氧和二氧化碳潴留同時存在，嚴重的患者由于高二氧化碳可出現(xiàn)昏迷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-30 261次
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判斷呼吸衰竭的指標一，呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。二，血氣診斷標準，在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內空氣，排除心內分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血氣分析的情況。三，根據(jù)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 339次
