問(wèn)急性腎小球腎炎的診斷思路是什么

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• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3818次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3483次

• 急性腎小球腎炎診斷思路
  急性腎小球腎炎在診斷的時(shí)候，我們一定要注意排除一些其他的腎臟的病變。第一、排除全身系統(tǒng)疾病引起的尿常規(guī)的改變，比如說(shuō)發(fā)熱，其他器官的感染等等。第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結(jié)石。第三、除外繼發(fā)性腎小球疾病，比如說(shuō)狼瘡和紫癜。在臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IgA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。急性腎小球腎炎它的這一個(gè)特點(diǎn)，大多是見于兒童和青少年，，男性多于女性，一般起病比較急，病情輕重也是不一樣的，但是大部分預(yù)后都比較好，一般在幾個(gè)月到一年之內(nèi)可以治愈。臨床表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，短暫腎功能不全，雙腎是不會(huì)有縮小的。部分患者有鏈球菌感染時(shí)，都在感染一到三周發(fā)病，起病后八周內(nèi)血清C3下降，也就是補(bǔ)體C3在下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1412次

• 急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)是什么
  急性腎小球腎炎多是由感染所導(dǎo)致的，它是以急性腎炎綜合癥為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。最常見的是鏈球菌感染之后的腎小球腎炎，多于鏈球菌感染之后1到3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至出現(xiàn)少尿和腎功能不全等急性腎炎綜合癥的表現(xiàn)。常常伴有補(bǔ)體c3下降，補(bǔ)體c3在發(fā)病八周之內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常水平。通過(guò)以上情況基本就可以診斷為急性腎小球腎炎。如果想要進(jìn)一步的明確診斷，可以行腎穿刺活檢病理檢查，它的病理表現(xiàn)主要是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 1762次

• 腎小球腎炎的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：腎小球腎炎的診斷依據(jù)是患者有水腫、高血壓的癥狀，行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿蛋白和血尿。腎小球腎炎是一大類疾病，包括原發(fā)性的腎小球腎炎和繼發(fā)性的腎小球腎炎。意見建議：對(duì)于確診腎小球腎炎的患者，需要完善抗核抗體譜，病毒相關(guān)，血糖等等檢查，來(lái)進(jìn)一步區(qū)分是哪一種腎小球腎炎，再?zèng)Q定治療方案。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1101次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2502次

• 急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)是什么
  急性腎小球腎炎是由于腎小球急性炎癥濾過(guò)膜被損傷，腎內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生收縮,毛細(xì)血管腔變窄，阻塞導(dǎo)致的濾過(guò)率下降，本變的診斷依據(jù)是：第一點(diǎn)部分病例有急性鏈球菌感染，或者是其它病原微生物的感染史，在感染之后一到三周發(fā)病。第二點(diǎn)尿改變有血尿、蛋白尿，管型尿，管型尿當(dāng)中常見紅細(xì)胞管型顆粒管型等等。第三點(diǎn)，臨床表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 116次

• 急性腎小球腎炎診斷依據(jù)
  一、癥狀。發(fā)病前一至三周有咽部感染史或皮膚感染史，在短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等典型病例，并可以伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。二、實(shí)驗(yàn)室檢查。有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查陽(yáng)性抗o滴度增高，血清補(bǔ)體下降，尿常規(guī)檢查，尿中可見紅細(xì)胞蛋白尿，尿素氮血，尿素氮肌酐升高可以幫助臨床診斷疾病。三、對(duì)于臨床表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次