問(wèn)老年氣胸怎么治療

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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對(duì)原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，會(huì)損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對(duì)臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見(jiàn)急診之一，若未及時(shí)處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時(shí)，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無(wú)縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無(wú)胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5632次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇?hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2256次

• 老年人氣胸怎么治療
  老年人的氣胸主要是對(duì)癥處理和對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理，氣胸若是輕微的，沒(méi)有胸悶、胸痛、氣促的表現(xiàn)，沒(méi)有發(fā)紺的表現(xiàn)，我們先予觀察后臥床休息，吸氧治療，通過(guò)這些處理我們可以使氣胸自我吸收。如果是中等以上的氣胸，尤其是肺壓縮大于50%的大量的氣胸，就一定要做胸腔穿刺抽氣，持續(xù)的閉式引流，這個(gè)是非常關(guān)鍵的，如果我們處理不及時(shí)可能會(huì)引起呼吸衰竭，所以我們急病要早期的確診、早期的發(fā)現(xiàn)疾病、早期的確診，早期的治療至關(guān)重要，可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，也可以減輕疾病的進(jìn)展，同時(shí)也可以縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2358次

• 氣胸怎么治療
  氣胸的治療主要包括以下幾個(gè)方面：一、一般治療，氣胸患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息盡量少講話，并且充分的吸氧，這樣使肺部活動(dòng)減少，有利于氣體吸收和肺部的復(fù)張。二、是排氣療法，適用于呼吸困難較為明顯，肺部壓縮程度較重的患者，尤其是張力性氣胸，需要緊急排氣，排氣方法包括胸腔穿刺法，以及胸腔閉式引流術(shù)。三、就是胸膜粘連術(shù)，主要是由于自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，將理化劑引入胸膜腔，和臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無(wú)處積存，還有就是根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療，比如存在肺大泡則需要手術(shù)切除大泡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-06-24 7832次

• 氣胸怎么治療
  急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。保持情緒穩(wěn)定。要將自己的內(nèi)心感受告知給家人。飲食上進(jìn)食蔬菜水果等高纖維食物。在治療過(guò)程中如出現(xiàn)呼吸困難加重情形通知醫(yī)生或護(hù)士。在氣胸痊愈的一個(gè)月內(nèi)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，打球或者跑步。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 怎么治療氣胸
  病情分析：治療氣胸的方法有四種，第一種是保守治療，包括使用抗生素和化痰藥。第二種是胸腔穿刺，抽出胸腔積氣。第三種是胸腔閉式引流，通過(guò)持續(xù)引流的方法，將大量氣體引流出來(lái)。第四是手術(shù)治療，做肺修補(bǔ)術(shù)，有普通的開(kāi)胸手術(shù)，也有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議：發(fā)生氣胸后，建議立即停止體力活動(dòng)，戒煙戒酒，保持空氣新鮮，避免刺激呼吸道。暫時(shí)禁食禁水，及時(shí)去醫(yī)院治療，做胸部CT檢查，明確其具體病因。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 1404次

• 老年人氣胸怎么治療
  老年人的氣胸主要是對(duì)癥處理和對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理，氣胸若是輕微的，沒(méi)有胸悶、胸痛、氣促的表現(xiàn)，沒(méi)有發(fā)紺的表現(xiàn)，我們先予觀察后臥床休息，吸氧治療，通過(guò)這些處理我們可以使氣胸自我吸收。如果是中等以上的氣胸，尤其是肺壓縮大于50%的大量的氣胸，就一定要做胸腔穿刺抽氣，持續(xù)的閉式引流，這個(gè)是非常關(guān)鍵的，如果我
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 300次

• 氣胸怎么治療
  氣胸是一種常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，多發(fā)于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核的患者。癥狀較輕的經(jīng)過(guò)積極治療，預(yù)后較好，嚴(yán)重的可危及生命。氣胸治療的目的是促使患側(cè)的肺組織恢復(fù)，然后消除病因，以防復(fù)發(fā)。臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。1、保守治療：適用于穩(wěn)定型小量氣胸?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，少講
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-08-01 4464次