問主動脈夾層該如何進行分類
病情描述:
主動脈夾層該如何進行分類
答醫生回答
病情分析:
主動脈夾層有兩種分類,一種是Debakey分型,根據主動脈夾層的破口以及累及的范圍,可以分為I型,II型和III型。另外一種是Stanford分型,可以分為a型和b型。A型是指主動脈夾層累及近端升主動脈或者主動脈弓,B型是指主動脈夾層僅累及降主動脈或者腹主動脈。
意見建議:
主動脈夾層應該早期診斷,早期治療,患者要嚴格臥床休息,監測血壓,心率,同時要給降壓、減慢心率、鎮靜的藥物治療。對于A型的主動脈夾層,要行外科的手術治療,對于b型的主動脈夾層可以考慮進行介入的治療。
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層該如何進行分類主動脈夾層有兩種分類及分型方法,包括的DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型是根據夾層的起源及受累的部位分為三型:I型,夾層起源于升主動脈,擴展超過主動脈弓到降主動脈,甚至腹主動脈,此型最多見。II型,夾層起源并局限于升主動脈。III型,病變起源于降主動脈左鎖骨下動脈開口遠端,并向遠端擴展,可直至腹主動脈。Stanford分型將主動脈夾層動脈瘤又分為A、B兩型。無論夾層起源于哪一部位,只要累及升主動脈者稱為A型,相當于DeBakey分型的I型和II型。夾層起源于胸降主動脈且未累及升主動脈者稱為B型,相當于DeBakeyIII型。語音時長 01:25”
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主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據DEBAKEY分類分為三類,它是根據破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內,近端累及主動脈瓣,遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈,甚至達到髂動脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動脈。三型,破口位于左側鎖骨下動脈開口約2到5厘米,向遠端累及至髂動脈。根據其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動脈,適合急診外科手術;b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,適合內科治療,開放手術或者是腔內治療。語音時長 1:20”
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主動脈夾層該如何選擇治療方式病情分析:主動脈夾層十分兇險,需要積極治療,對于全主動脈夾層的人群來說,只有選擇主動脈置換手術來進行治療,才有可能挽救患者的生命。此外,對于單純降主動脈夾層的人群,可以考慮行急診主動脈支架植入手術來治療。意見建議:如果出現劇烈的胸痛,應考慮到主動脈夾層可能,建議進一步完善心臟彩超,以及主動脈的CTA來進一步的確診,選擇有效的治療方案。
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主動脈夾層的治療?主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥,如不及時診治,48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療,內科主要是個降壓,然后使用貝塔受體阻滯劑,同時可以介入封堵治療。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出