問鼻咽癌骨轉移如何治療

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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37035次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19271次

• 鼻咽癌骨轉移如何治療
  鼻咽癌如果出現骨轉移，說明已經進入疾病的晚期，很難徹底根治。想要治療在病人身體條件允許的情況下，首先還是選擇放療治療，合并化療治療。同時進入晚期的鼻咽癌，特別是出現骨轉移的患者，會伴有非常嚴重的疼痛。這時候一定要改善患者的生存質量，一定要做到止痛治療。可以使用羥考酮類的止痛藥，也可以使用嗎啡類的止痛藥。同時一般到晚期的腫瘤患者身體狀況都比較差，可以辨證論治，用扶正的中藥來改善患者的身體狀況。同時加強營養的供給，讓患者合理的膳食，這些對于疾病的康復都有一定的幫助。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-21 4467次

• 鼻咽癌骨轉移的癥狀
  鼻咽癌出現骨轉移會表現局部的疼痛，部分患者會出現局部腫塊，甚至病理性骨折，鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，可以通過淋巴系統，血液系統向遠處轉移，一旦出現骨轉移則為晚期的鼻咽癌，晚期的鼻咽癌通過化療，放療等治療盡可能的控制病情進展，延長患者生存期。骨轉移的患者可以考慮進行雙膦酸鹽應用，能夠緩解患者疼痛，也可以考慮進行局部的放射治療，聯合靶向治療，能夠改善患者預后，但是很難能夠達到治愈。所以鼻咽癌早期發現，早期治療才能夠取得最好的治療效果。
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  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 2128次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  病情分析：鼻咽癌骨轉移常常表現為局部的疼痛癥狀，部分患者會出現病理性骨折，導致局部明顯的壓痛，骨摩擦感等臨床癥狀。意見建議：鼻咽癌出現骨轉移應該給予雙膦酸鹽，必要時也可以考慮局部的放射治療，出現骨轉移應該注意減少活動，避免出現病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，應該早期進行手術干預。治療結束以后，要注意評估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-13 1202次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌可能會出現一些遠處的轉移而針對骨轉移的患者可能早期沒有太多的癥狀，骨骼侵犯到一定程度的話可以引起局部的骨痛甚至壓迫神經引起骨骼活動的障礙，最好是做一個全身的骨骼ct檢查，看一下轉移骨骼的部位，破壞的程度，然后根據不同的情況來進行治療，常規話可以用磷酸抑制骨頭破壞的治療。
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2702次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移時，患者會感覺到明顯的疼痛，這是因為病情的加重，疼痛感會越來越劇烈，患者的活動也會受到限制，出現運動障礙的現象，嚴重時還可能會出現呼吸困難等情況。患者要及時到醫院進行檢查，在醫生的指導下并結合自身身體狀況，選擇合適的治療方法，患
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉移有什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移是鼻咽癌晚期較為常見的現象，通常意味著病情已進展到較為嚴重的階段。骨轉移會引發一系列癥狀，主要包括疼痛、骨折風險增加以及神經功能障礙等。疼痛是最常見的癥狀，由于腫瘤細胞侵蝕骨組織，導致骨膜受到刺激，患者會感到持續的或間歇性的疼痛
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-12-10 0次