問(wèn)做手術(shù)引發(fā)腦血栓嗎
病情描述:
做手術(shù)引發(fā)腦血栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
做手術(shù)不一定會(huì)引發(fā)腦血栓,需要看是屬于哪一種手術(shù),以及患者自身的身體情況。如果病人自身本來(lái)就存在顱內(nèi)血管狹窄的情況,在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)腦供血不足或者腦供血中斷,從而會(huì)引發(fā)腦血栓。
意見(jiàn)建議:
建議病人及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),同時(shí)應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),積極正確認(rèn)識(shí)自己的病情,如果病情不允許,一般醫(yī)生是不會(huì)強(qiáng)制性讓患者進(jìn)行手術(shù)的。
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腦血栓能做手術(shù)嗎腦血栓患者大部分都不需要手術(shù)處理,主要是通過(guò)藥物治療,例如抗板治療,或者抗凝治療,或者他汀類(lèi)治療。但是有一些特殊的手術(shù),對(duì)于診治血栓是很有幫助的。例如在一些有條件的醫(yī)院,急性期進(jìn)行取栓治療,可以把堵塞血管的栓子給它拉出來(lái),我們又叫拉栓治療。另外有些患者,腦血栓的面積比較大,可能會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙或者出現(xiàn)腦疝。這種患者是需要手術(shù)處理,減輕比較大面積的血栓,對(duì)于我們腦組織水腫壓迫,所引起的腦疝。這個(gè)時(shí)候必須要進(jìn)行外科處理,改善腦疝的狀況。01:13
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靜脈血栓可以做手術(shù)嗎靜脈血栓如果發(fā)生在急性期出現(xiàn)血栓在72小時(shí)之內(nèi),并且在下肢大腿部位,血栓比較重,可以考慮切開(kāi)取栓。否則的話,大部分患者可以通過(guò)溶栓治療,通過(guò)抗凝治療來(lái)進(jìn)行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通過(guò)放置導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管給予局部的溶栓藥物來(lái)進(jìn)行治療。大部分患者不需要放置腔靜脈濾器,國(guó)內(nèi)國(guó)外的治療指南建議,只要病人能夠抗凝溶栓治療就沒(méi)有必要放置腔靜脈濾器。因?yàn)橄虑混o脈濾器放置之后對(duì)于病人的靜脈壁有損傷,同時(shí)還有可能靜脈濾器本身會(huì)出現(xiàn)會(huì)造成靜脈血栓,另外一種因素還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。01:32
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做手術(shù)引發(fā)腦血栓嗎如果患者機(jī)體的狀況比較差,有一些患者長(zhǎng)期血壓比較低,患者進(jìn)行外科手術(shù)治療,需要應(yīng)用全麻的藥物,全麻藥物治療以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓的降低。如果患者本身就存在顱內(nèi)血管的狹窄,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦供血不足,甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)腦供血的中斷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血栓形成,所以做手術(shù)也有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者來(lái)說(shuō),是否可以進(jìn)行腦血栓的預(yù)防,還需要結(jié)合患者的具體情況才能確定,大部分患者是可以耐受手術(shù)治療的,如果患者存在顱內(nèi)的重度狹窄這些患者出現(xiàn)腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)比較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦血栓做手術(shù)對(duì)于腦血栓這種疾病來(lái)說(shuō)患者是可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療的,而腦血栓手術(shù)治療選擇適應(yīng)癥是較為嚴(yán)格的,適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn):一、如果患者出現(xiàn)了頸內(nèi)動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈的血栓發(fā)生了形成以及管腔完全閉塞或者狹窄的程度超過(guò)了50%以上的,需要進(jìn)行血栓摘除以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),如果是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的顱外段都有血栓形成,要立即的選擇狹窄較為嚴(yán)重的一側(cè),先進(jìn)行血栓摘除術(shù)使血流量增加,等到病情平穩(wěn)患者身體可以耐受第二次手術(shù)的時(shí)候,可以考慮進(jìn)行另一側(cè)的血栓摘除術(shù)。二、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成尚未建立良好側(cè)支循環(huán)的患者可以做顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的分支吻合術(shù),這樣就可以起到有效的建立側(cè)支循環(huán),緩解大腦局部缺血缺氧情況的效果。三、大網(wǎng)膜移植術(shù)和顳肌瓣膜覆蓋術(shù)治療腦血栓,通過(guò)臨床觀察帶血管蒂的大網(wǎng)膜,顱內(nèi)移植以及較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌腦瓣的表面覆蓋效果是比較好的,這種手術(shù)的治療也是比較實(shí)用的。四、如果患者已經(jīng)形成了腦軟化灶,臨床出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)或者說(shuō)有腦疝的跡象要進(jìn)行迅速的開(kāi)顱減壓手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦血栓可以做手術(shù)嗎病情分析:腦血栓如果是發(fā)病早期且有大血管病變是可以行機(jī)械取栓手術(shù)。機(jī)械取栓的指征一般是通過(guò)靜脈溶栓后,患者癥狀無(wú)明顯改善,或者是超過(guò)溶栓時(shí)間窗,而且在機(jī)械取栓時(shí)間窗內(nèi),可以采取機(jī)械取栓治療。意見(jiàn)建議:如果患者超過(guò)溶栓時(shí)間長(zhǎng)或者患者高齡,有取栓禁忌癥的,可以采取內(nèi)科保守治療,比如阿司匹林及阿托伐他汀抗動(dòng)脈硬化治療,依達(dá)拉奉,丁苯酞建立側(cè)支循環(huán)腦保護(hù)治療。
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腦血栓要做手術(shù)嗎腦血栓的大部分患者是不需要做手術(shù)的,因?yàn)樗湍X出血的發(fā)病是不一樣的,除非有極特別的那種大面積腦血栓的患者,如果不做手術(shù),他是有腦疝風(fēng)險(xiǎn)的,然后可以到神經(jīng)外科去做一個(gè)叫去骨瓣減壓的手術(shù),來(lái)保住這個(gè)病人的生命安全,但也不絕對(duì)。有一些病人病情實(shí)在是非常重的時(shí)候,去骨瓣減壓,也未必能保住生命。
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腦血栓要做手術(shù)嗎腦血栓是否需要做手術(shù)需要根據(jù)患者的情況來(lái)決定,大部分單純的腦血栓是不需要做手術(shù)的,但是如果腦血栓已經(jīng)形成了腦栓塞的話,這就需要進(jìn)行手術(shù)減壓。在治療這種疾病的時(shí)候,大部分是采用保守治療,用一些藥物進(jìn)行控制,然后生活當(dāng)中多做一些康復(fù)訓(xùn)練,慢慢的就可以使患者的情況有所好轉(zhuǎn),另外患有這種疾病以后需要及時(shí)的控
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腦血栓引發(fā)頭暈嘔吐嗎腦血栓的患者有可能引發(fā)頭暈、嘔吐,比如在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的后循環(huán)腦血栓,常見(jiàn)的腦干梗死、小腦梗死,患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈,甚至是天旋地轉(zhuǎn)的眩暈,伴有明顯的眼球震顫以及伴有惡心嘔吐。這主要是因?yàn)檫@些部位的腦血栓會(huì)影響到前庭神經(jīng)核,影響到小腦及其傳出和傳入的神經(jīng)纖維,從而誘發(fā)的頭暈和嘔吐。對(duì)于這種患者一定