問膽管癌晚期患者應(yīng)如何治療

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• 肝門膽管癌如何治療？

  肝門部的膽管癌，治療起來是很復雜的。嚴格來說，手術(shù)切除是比較困難的。主要是采取放化療的形式，腫瘤的綜合治療以及介入治療的方式。因為肝門部那個地方，它有血管、有動脈、靜脈，還有膽管。那么在這個地方長腫瘤，膽管癌很容易侵犯這個門脈，侵犯這個肝動脈，那么周圍的血管如果侵犯了以后，它會發(fā)生粘連，手術(shù)很難切除。手術(shù)切除不了，那么這個患者的治療效果就不太理想，那么主要是采取一些姑息療法或者保守治療，那么這樣的情況下患者的生存期就會比較短。

  

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  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4071次

• 膽管癌如何判斷晚期的

  如果膽管癌晚期，病人會有明顯的癥狀，到了晚期以后病人出現(xiàn)黃疸，臉色發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃，然后患者有腹部的疼痛、食欲減退，有明顯的消化系統(tǒng)的癥狀；患者進行性的消瘦，就是患者感覺到最近幾個月或者最近半年體重明顯的減輕，有人一個月之內(nèi)瘦了十幾斤，甚至二十斤，那么我們叫腫瘤的惡液質(zhì)，這就是腫瘤晚期的一些表現(xiàn)。那么我們還可以通過影像學檢查來評估，做磁共振，我們通過磁共振和CT以及超聲來評估膽管癌的發(fā)展程度，也可以診斷膽管癌的晚期。

  

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  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 5101次

• 膽管癌晚期患者應(yīng)如何治療
  對于膽管癌晚期的患者，需要考慮積極的予以退黃、保肝、鎮(zhèn)痛治療。首先對于膽管癌晚期的患者會出現(xiàn)梗阻性黃疸。患者會表現(xiàn)出皮膚、鞏膜的黃染，以及部分患者出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢不適。這種情況下可以考慮在超聲引導下進行PTBD穿刺引流，或者是考慮進行ERCP下膽管內(nèi)支架的置入，通過內(nèi)引流或者外引流，將患者的膽汁引入腸道或者體外，這樣有利于患者膽紅素的下降。但是對于部分患者在膽汁丟失之后，有可能引起消化不良，可以考慮將引流出的膽汁高溫消毒之后進行飲用或者是經(jīng)鼻飼管注入。另外部分患者還可以考慮適量的服用一些單抗的靶向藥物進行抗腫瘤治療，以及考慮靜脈輸注保肝的藥物。
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  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-03-26 1165次

• 肝門膽管癌晚期如何治療
  主要包括以下方法：第一，可以行膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻。第二，如果患者進食比較差，需要靜脈輸液，可以輸葡萄糖溶液，氯化鈉溶液，氯化鉀溶液，也可以輸營養(yǎng)液，比如氨基酸，脂肪乳等等。第三，可以行保肝治療，如果患者腹痛劇烈，可以止疼治療。最后，可以行放療，也可以行化療。肝門部膽管癌非常多見，完善檢查以后，如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要行手術(shù)治療，如果發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，一般不能夠行手術(shù)治療，可以行上述治療，能夠改善臨床癥狀，可以延長生存時間。
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  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-21 1678次

• 膽管癌如何治療
  病情分析：膽管癌占所有腫瘤的約2%左右，臨床對診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對的手術(shù)禁忌，術(shù)前影像學未發(fā)現(xiàn)癌癥的廣泛浸潤、轉(zhuǎn)移，應(yīng)該考慮行膽管癌根治性手術(shù)。對術(shù)前評估無法進行根治性手術(shù)的病人，可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)，來緩解病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害，緩解頑固性瘙癢，也可以考慮同時行膽管腔內(nèi)治療（放射性粒子或光動力治療）。目前認為單純的放、化療對膽管癌能起到的治療作用有限。意見建議：膽管癌的惡性程度相對比較高，腫瘤無法切除的膽管癌患者大多數(shù)在確診后6個月到一年內(nèi)死亡。膽管癌的診斷和治療相對比較復雜，建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院的肝膽胰外科中心就診。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-21 1802次

• 如何治療膽管癌
  病情分析：對診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查無明顯的手術(shù)禁忌癥，經(jīng)術(shù)前超聲、增強c t和核磁共振胰膽管成像等影像學檢查資料的分析，考慮可以手術(shù)切除的病人行膽管癌根治性手術(shù)切除。意見建議：膽管癌的惡性程度相對較高。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療仍然是提高治療效果的關(guān)鍵。膽管癌的診斷和治療方式的選擇相對比較復雜，手術(shù)風險也較大，建議病人盡量到公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心就診。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2001次

• 膽管癌如何治療
  膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤，并且容易引發(fā)肝硬化腹水、轉(zhuǎn)移性癌等并發(fā)癥。一般可引起肝臟、腎臟損害，嚴重時可危及生命。在治療上外科手術(shù)切除是膽管癌唯一的根治性治療，同時要輔助治療可提高患者的生存率，大部分患者經(jīng)過綜合治療可延長患者的生存期。一般在早期病例以手術(shù)切除為主，
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-29 1744次

• 肝門膽管癌如何治療？
  肝門膽管癌可通過手術(shù)介入以及放療等方法進行治療，患者癥狀較為輕微時，一般可采取手術(shù)方法進行控制。當癥狀嚴重時，多可采取聯(lián)合放療以及化療等綜合治療方法進行治療。肝門膽管癌患者在平時應(yīng)適當?shù)臄z入高熱量和高蛋白質(zhì)的食物，口味應(yīng)保持清淡，能夠促進對
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次