問(wèn)肛瘺和混合痔是局麻嗎
病情描述:
肛瘺和混合痔是局麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺和混合痔的手術(shù),具體的麻醉方法,還是要根據(jù)具體的程度,建議通過(guò)腰麻或者是骶管的麻醉,局麻相對(duì)來(lái)說(shuō),效果不是特別的理想,而且對(duì)肛門(mén)的放松效果也不好。
意見(jiàn)建議:
肛瘺混合痔在手術(shù)切除之后,一定要注意保持局部的清潔,可以使用中藥坐浴和熏洗,另外就是按時(shí)換藥,保持創(chuàng)面引流的通暢,促進(jìn)傷口的愈合,避免過(guò)度增生的肉芽組織。
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混合痔是怎樣引起的混合痔的發(fā)病的原因非常的多,讓患者們有把握痔發(fā)病最重要的原因,是排便時(shí)間的延長(zhǎng)。有的人是因?yàn)榕疟愕牧?xí)慣不好,排便的過(guò)程中讀書(shū)、讀報(bào)、看手機(jī),導(dǎo)致排便時(shí)間比較長(zhǎng)。有的患者在很年輕的時(shí)候,二三十歲就得痔瘡了,經(jīng)常會(huì)有這個(gè)原因,通過(guò)問(wèn)診會(huì)發(fā)現(xiàn)有不良的排便習(xí)慣,所以很早就得了痔瘡。有的病人排便時(shí)間延長(zhǎng),是因?yàn)橛斜忝亍⑴疟憷щy。所以排便時(shí)間比較長(zhǎng),有的病人是因?yàn)橛懈篂a、慢性腹瀉癥狀,每天要上廁所好幾次,無(wú)形中也增加了排便的時(shí)間,排便時(shí)間延長(zhǎng),是痔發(fā)病的非常重要的因素。此外其他有關(guān)因素,還包括某些職業(yè)因素,比如有人工作時(shí)間是需要坐的、久坐,比如司機(jī)、公務(wù)員,他們要久坐,還有飲食的因素,比如飲酒、辛辣的飲食,對(duì)局部也可以造成刺激,引起痔的發(fā)病。還有一些其他的因素,比如某些疾病,某些遺傳因素等等,一些其他的原因,也有可能跟痔的發(fā)病有關(guān)系。01:41
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混合痔的治療混合痔的治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療就是在混合痔比較初期的時(shí)候,比如說(shuō)只表現(xiàn)為出血,或者是只出一點(diǎn)血栓的時(shí)候,可以用一些保守治療。用一些外洗,用一些藥膏和栓劑等等。而等到它脫出,也就二期或者三期混合痔的情況下,是需要手術(shù)治療的。一旦有脫出的癥狀了,我建議大家還是首選手術(shù),尤其是首先推薦外剝內(nèi)扎術(shù),對(duì)于混合痔的二期、三期甚至四期嵌頓痔的時(shí)候,是首選的一個(gè)最好的,損傷也是最小的,痛苦也是小的這樣的治療方法,是非常的恰當(dāng)?shù)摹?/div>01:07肛瘺和混合痔是局麻嗎肛瘺和混合痔的手術(shù)局部麻醉是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)榫植柯樽碛盟幤贩N比較少,用藥劑量比較小,麻醉面積也不大,所以說(shuō)對(duì)于一些小手術(shù)局麻是可以的,但是對(duì)于它們兩個(gè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。肛瘺或者混合痔的手術(shù),一般是選擇硬膜外麻醉,骶管麻醉或者腰麻。對(duì)于肛瘺手術(shù),可以做肛瘺切除術(shù),要完整切除瘺管,損傷面積比較大,操作層次比較深,局麻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)于肛瘺掛線術(shù),操作相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間相對(duì)于短,如果患者耐受力比較好,局部麻醉是可以的。比如混合痔手術(shù),不管是混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù),還是痔上黏膜切除吻合術(shù),局部麻醉遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”肛瘺和混合痔區(qū)別肛瘺和混合痔,是肛周的常見(jiàn)疾病,只是混合痔的發(fā)病率比肛瘺要高一些。肛瘺多發(fā)生在肛周膿腫術(shù)后,它就是肛管周?chē)娜庋磕[性管道,一般為內(nèi)口,外口,瘺管組成。它的典型癥狀就是肛周外口間斷性的破潰,流膿,疼痛,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,肛瘺一般需要手術(shù)治療。混合痔通俗的講就是內(nèi)痔和外痔都有,并且相互融合成為混合痔。它就是齒狀線附近和肛周皮膚下的血管迂曲,典型癥狀就是肛周的包塊脫出和便血,混合痔的治療一般是以內(nèi)科保守治療為主,如果不緩解,慢慢加重,是建議手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”肛瘺是混合痔嗎病情分析:肛瘺并不是混合痔,肛瘺和混合痔雖然是肛周的兩種常見(jiàn)疾病,但是兩者發(fā)病原因以及臨床癥狀以及治療原則并不一樣。肛瘺主要是肛周膿腫發(fā)生自行破潰或者肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后引起的,而混合痔的發(fā)病原因并不是很清楚,肛瘺的治療首選手術(shù)治療,而混合痔首選是保守治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于兩種疾病的患者,在日常生活中都建議進(jìn)行每天1到2次的肛周溫?zé)崴。3謩?chuàng)面的清潔衛(wèi)生,要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒,辛辣刺激飲食,避免飲酒,吸煙。肛瘺和混合痔有關(guān)系嗎病情分析:肛瘺和混合痔沒(méi)有關(guān)系,二者是兩種疾病。肛瘺是肛門(mén)直腸周?chē)撃[的后遺癥,它與肛周膿腫有著因果關(guān)系。而痔瘡是肛墊發(fā)生病理性肥大和移位的結(jié)果,主要癥狀是排便時(shí)出血和脫出。意見(jiàn)建議:患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定是哪種疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療,防止耽誤病情。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,不能熬夜,戒煙戒酒,不吃辛辣等刺激性食物。肛瘺混合痔到底哪個(gè)嚴(yán)重肛瘺混合痔,其實(shí)沒(méi)有辦法具體分辨哪一個(gè)更嚴(yán)重,發(fā)展到重度都會(huì)引起疼痛,破潰,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。從我個(gè)人觀點(diǎn)而言,我覺(jué)得肛瘺稍微麻煩一些,肛瘺好發(fā)于肛周膿腫術(shù)后或者肛周膿腫破潰后,典型癥狀就是肛門(mén)口外的間斷性的破潰流膿疼痛,治療只能考慮手術(shù),一些非手術(shù)治療只能緩解癥狀,無(wú)法自愈。而混合痔多數(shù)情況下都可混合痔肛瘺用什么藥好如果患者并發(fā)有混合痔和肛瘺的話,那么可以選擇局部使用痔瘡膏來(lái)進(jìn)行涂抹來(lái)緩解癥狀。當(dāng)局部肛瘺外口有膿性分泌物或者處于急性發(fā)作,也可以選擇紅霉素軟膏或者莫匹羅星乳膏進(jìn)行局部的涂抹來(lái)進(jìn)行抗炎治療。但是混合痔和肛瘺的患者,建議直接進(jìn)行手術(shù)治療是第一治療方式,因?yàn)楦丿浿荒芡ㄟ^(guò)手術(shù),單純的外用藥物,并不能對(duì)肛瘺
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